3. Инфекционный процесс (заболевание)

3.1. Факторы, влияющие на восприимчивость человека к инфекции

Патогенные микроорганизмы различных видов способны в определенных условиях вызывать инфекционный процесс у человека. Не каждое инфицирование сопровождается развитием инфекционного заболевания. Вероятность развития инфекционного заболевания при контакте между микроорганизмом и макроорганизмом определяется многими факторами: характеристикой штаммов бактерий (патогенность, вирулентность, инвазивность, инфективность, метаболическая активность - см. раздел 2.2.), величиной инфицирую­щей дозы (количеством бактериальных клеток) и состоянием макро­организма.

Факторы макроорганизма, определяющие восприимчивость к инфекции:

• целостность кожных и слизистых барьеров;

• действие макрофагов;

• действие полиморфноядерных лейкоцитов;

• функция системы комплемента;

• функционирование клеточного и гуморального иммунитета;

• состояние микроциркуляции.

Восприимчивость к системной или местной инфекции увеличивается при:

• дефиците или отсутствии иммуноглобулинов;

• дефекте клеточного иммунитета;

• нейтропении или агранулоцитозе; злоупотреблении алкоголем;

• дефиците питания;

• авитаминозе;

• сахарном диабете;

• нарушении кровообращения (местном или системном);

• приеме стероидных гормонов;

• наличии инородных тел;

• обструкции полого трубчатого органа.

Период времени между проникновением возбудителя в макроорганизм (инфицирование) и началом инфекционного заболевания называется инкубационным периодом.

3.2. Характеристика инфекции

ИНФЕКЦИЯ
ПЕРВИЧНАЯ	ВТОРИЧНАЯ
	• рецидив • повторная • персистирование • суперинфекция • колонизация

Первичная инфекция	инфекционное заболевание определенной локализации (вызванное определенным микроорганизмом), ранее не наблюдавшееся у данного больного.
Рецидив	вторичное инфекционное заболевание той же локализации, вызываемое тем же самым видом микроба (как правило, в течение 1-2 недель после окончания лечения).
Повторная инфекция	вторичное инфекционное заболевание, вызываемое дру­гим видом микроорганизма (как правило, через 2 и более недели после окончания лечения).
Персистирование	повторное выявление тех же микроорганизмов на фоне проводимой антибактериальной терапии или сразу после ее завершения.
Супуринфекция	вторичное инфекционное заболевание той же или другой локализации, вызванное различными видами микроорганизмов, возникающее на фоне проводимой антибактериальной терапии или вскоре после ее завершения.
Колонизация	обнаружение микроорганизмов до или после проведенной антибактериальной терапии при отсутствии клини­ческих признаков инфекции.

3.3. Виды инфекции

3.3.1. По этиологическому фактору

ИНФЕКЦИЯ

МОНОИНФЕКЦИЯ СМЕШАННАЯ

Моноинфекция	инфекционное заболевание, вызванное одним видом микроорганизмов.
Смешанная инфекция	в возникновении инфекционного заболевания принимают участие два или более видов микро­организмов.