Третья стадия консультирования: цели и задачи
3 стадия. Стадия анализа.
Основная задача: перевод субъективной картины клиента в объективный план. Выявление «истины». Формирование целостного представления о картине клиента.
Здесь консультант выходит из позиция «чистого листа». Здесь и гипотезы и интерпретации…..
Ролевые стратегии консультанта:
авторитарность
мать (релаксация, телесно-ор.терапия) отец (бихевиоризм)
не директивность позиция зеркало(психоанализ) директивность
сестра (гуманизм) брат (проблемно-ориентированное консультирование,
партнерство (краткосрочная терапия)
Основное содержание – анализ
1 блок – блок личности клиента. Информация о глубинных базовых проблемах.
При анализе блока личности просим описать себя «Расскажите, пжлст, по себе». Просим рассказать о сильных сторонах, о том, что ему не нравится, что надо развить, что мешает ему. Просим рассказать. Как его видят другие люди.
Какая информация необходима? О целостном непротиворечивом портрете себя. Несформированность идентичности – одна из базовых проблем (отсюда неспособность осознавать собственные потребности, желания, принимать решения). Если сформирована – клиент легко рассказывает о себе, состояние его не изменяется. Если идентичность не сформирована, то он затрудняется, делает долгие паузы, может ждать вопросов от нас. Тут может возникнуть сопротивление, негативные эмоции.
Степень самостоятельности суждений о себе. Мы обращаем внимание на то, насколько клиент рассказывает о себе и оценивает себя по своим собственным внутренним критериям. Может быть сформирован внешний фокус «Все мои друзья считают меня человеком веселым», другими словами апелляция к мнению третьих лиц. Тут будет стремление соответствовать ожиданиям других. Такое стремление вызывает внутреннее напряжение.
Блок окружения.
Спрашиваем клиента о его окружении, есть ли семья, друзья, есть ли коллеги. Если запрос клиента в сфере взаимоотношений, подробнее спрашиваем о том, о ком идет речь. Описать ситуации, где проявляется проблема. Можем спросить какие именно отношения у него с друзьями, коллегами и т.д.. как он видит других людей. Определяем насколько окружение клиента является ресурсным. Обращаем внимание клиента на его возможность построения зрелых отношениях. Обращаем внимание на преобладающий эмоциональный фон.
Клиническая беседа
Беседа всегда с успехом используется перед применением тестовых и экспериментальных методик.
Функции беседы
Сбор психологического анамнеза.
Инструмент формирования и поддержания психологического контакта.
Инструмент терапевтического и коррекционного воздействия (психологической интервенции).
Формирование адекватной установки перед коррекцией или психодиагностикой процедурой.
Психодиагностика личности.
Структура беседы
Перцептивный (восприятельный) компонент
Применение профессиональных качеств психолога:
По отношению к клиенту: наблюдательность, правильное понимание клиента.
В отношении себя: самовосприятие, саморефлексия.
Коммуникативный компонент
Это набор специальных приемов коммуникации: приветствие, расспрос, умение наладить контакт и установить отношения.
Принципы терапевтических отношений - эмпатия, безусловное положительное принятие, аутентичность и конгруэнтность, качество присутствия.
Информационный компонент
Это повышение осведомленности клиента о его психологическом состоянии.
Задача - сформировать адекватные ожидания.
Механизм воздействия - с ростом информированности повышается общая удовлетворенность контактом.
Беседа консультанта (психолога) и клиента состоит из вопросов и ответов. Вопросы составляются таким образом, чтобы в них не содержалось ответов.
Например, нельзя ставить вопрос: "Вам всегда так плохо"?
Открытые вопросы открывают пациента для продуктивной коммуникации, закрытые служат для уточнения деталей.
Критерии формальной оценки беседы
Очень сложно говорить о каких-либо критериях, так как беседа не имеет конкретного плана и временных ограничений. Поэтому во время проведения беседы существуют моменты, на которые просто следует обращать особое внимание:
Молчание или паузы могут указывать на наличие защитной реакции. В такие моменты необходимо обращать внимание на невербальные проявления, они детально указывают на то, что происходит в данный момент с человеком.
Отклонения или смена темы (уход от психотравмирующих переживаний).
Использование речевых штампов (маскировка тревожных переживаний).
Важно обращать внимание на спонтанные высказывания (словесные ассоциации, оговорки).
Обращать внимание на места беседы, где идет хаотичное построение фраз.
Признаки эмоционального шока: пациент краснеет, меняет позу, суетится, делает компульсивные (навязчивые) движения.
Шкала речевых знаков - это темп речи, громкость, интонация.
Правильное понимание человека во многом зависит от полученных биографических данных.
План беседы (для клинических психологов):
Паспортная часть.
Жалобы на текущий момент.
Рождение, развитие, наследственность - особенности и трудности.
Перенесенные болезни.
Отношения с родителями.
Профессиональный анамнез.
Социальные отношения, проблемы в социуме.
Семейный статус и связанные с ним в настоящее время проблемы.
Какие проблемы в процессе жизни беспокоили, каким образом с ними привык справляться.
Наличие в данный момент психотравмирующих ситуаций.
Психологические аспекты развития настоящего заболевания.
Беседу принято начинать с расспроса о текущем состоянии и существующем психотравмирующем факторе. Как вариант, можно начать беседу с того обстоятельства, которое наиболее интересно для клиента.
Для психолога в беседе очень важно раскрыть феноменологию человеческого переживания.
Феноменология - это способность понимать, как человек переживает свой опыт
1 блок – блок личности клиента. Информация о глубинных базовых проблемах.
При анализе блока личности просим описать себя «Расскажите, пжлст, по себе». Просим рассказать о сильных сторонах, о том, что ему не нравится, что надо развить, что мешает ему. Просим рассказать. Как его видят другие люди.
Какая информация необходима? О целостном непротиворечивом портрете себя. Несформированность идентичности – одна из базовых проблем (отсюда неспособность осознавать собственные потребности, желания, принимать решения). Если сформирована – клиент легко рассказывает о себе, состояние его не изменяется. Если идентичность не сформирована, то он затрудняется, делает долгие паузы, может ждать вопросов от нас. Тут может возникнуть сопротивление, негативные эмоции.
Степень самостоятельности суждений о себе. Мы обращаем внимание на то, насколько клиент рассказывает о себе и оценивает себя по своим собственным внутренним критериям. Может быть сформирован внешний фокус «Все мои друзья считают меня человеком веселым», другими словами апелляция к мнению третьих лиц. Тут будет стремление соответствовать ожиданиям других. Такое стремление вызывает внутреннее напряжение.
Блок окружения.
Спрашиваем клиента о его окружении, есть ли семья, друзья, есть ли коллеги. Если запрос клиента в сфере взаимоотношений, подробнее спрашиваем о том, о ком идет речь. Описать ситуации, где проявляется проблема. Можем спросить какие именно отношения у него с друзьями, коллегами и т.д.. как он видит других людей. Определяем насколько окружение клиента является ресурсным. Обращаем внимание клиента на его возможность построения зрелых отношениях. Обращаем внимание на преобладающий эмоциональный фон.
Схема анализа проблемы
III Анализ проблемы (стадия анализа)
3 уровня:
1 уровень — условия настоящего времени (опыт, поведение, чувства);
Присутствует ли проблема в действие у лкиента (др.сферы) → локализация проблемы → Выявление зоны здоровья (мощный терапевт.эффект) → временное вынесение проблемы за рамки и рассмотрение ее (проблема, ее актуализация).
2 уровень — история проблемы
(приходит время от момента возникновения проблемы до ее обнаружения)
Когда появилась проблема?
Как было раньше, когда ее не было? (ресурс — надежда на разрешение проблемы)
Что послужило возникновению проблемы?
Как пробелма развивалась?
Неадекватные стратегии для решения проблемы у клиента → ВТОРИЧНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
Факторы, усил. Проблему,
Факторы, ослаб. Пробелму.
3 уровень — Функциональное значение проблемы
Понимание того, что самой проблемы не сущ., присутствует субъективное проживание, ктр творит проблему (для одного сущ.проблема, для др.нет).
Если проблема постоянно присутствует в жизни человека, то возможно, она (спец) нужна ему.
2 техники:
1 техника фантазирования
Роль «инопланетянина» (у консультант) → попытка разговорить клиента (интерактивная, быстрая реакция).
2 техника изменения семантического пространства
«я не могу...», «мне мешает...», «...чтобы», смена «не могу» на «не хочу».