
- •Место псих.Консульт.В сис-ме оказания мед.Помощи.
- •Этические основы работы консультанта:
- •Первая стадия консультативного процесса: цели и задачи
- •Терапевтический контракт: функции, основное содержание
- •Вторая стадия консультативного процесса: цели и задачи
- •Мишени фокусировки внимания консультанта
- •Терапевтические качества и способности клиента
- •Уровни самоисследования клиента
- •Третья стадия консультирования: цели и задачи
- •Клиническая беседа
- •Ролевые стратегии консультанта
- •Четвертая стадия консультирования: цели и задачи
- •Определение понятия «проблема». Принципы формулировки проблемы
- •Определение понятия «терапевтическая цель». Понятие терапевтической цели
- •Универсальная модель консультативного процесса
Терапевтические качества и способности клиента
Терапевтические способности/характеристики:
Вербальные способности. Способность оформлять словами свое внутреннее субъективное пространство. Если развиты, то можем строить взаимодействие в традиционной форме. Если способности слабо развиты (все понимает, а сказать не может), тогда целесообразно строить работу по-другому (рисовать, рассматривать картинки).
Широта поведенческого репертуара. ПР – это определенный набор поведенческих проявлений, набор ролей, набор позиций по отношению к другим людям. Если узкий репертуар (стереотипное поведение, например, все поведение воспринимается, как доминирование и подчинение и все будет проходить через эту призму), то велика вероятность, что в работе с клиентом он будет его демонстрировать активно. Нельзя ему приводить примеры широкого, он не поймет.
Широта эмоционального репертуара - набор тех эмоций, который клиент способен проявлять, осознавать. Узость – в контроле, холодности, подавлении некоторых эмоций.
Способность быть открытым, естественным и спонтанным. Манера самопроявления. Если развита способность – это хороший ресурс. Если же наоборот, клиент предоставляет нам маску, образ и т.д.. Здесь важно установить отношения, в которых он раскроется, но это требует дополнительных временных затрат.
Способность выдерживать нагрузки терапевтического процесса (психо-эмоциональная устойчивость). Напряжение, которое будет испытывать клиент – оно должно быть целительно, т.е. должна быть соблюдена мера. Эту способность на первой стадии нельзя определить, и определить её нельзя до тех пор, пока не будут оказаны нагрузки.
Способность к самоисследованию (не путать с самоанализом). Способность обратиться к себе и обнаружить то, что скрыто было. Самоанализ, склонность к рационализации – может быть «бегством» от обращения к себе.
Уровни самоисследования клиента
Самоисследование можно разделить на несколько уровней:
Поверхностный уровень отклика. Здесь клиент обращается к себе только в рамках запроса консультанта и остается в рамках этого запроса. «И что вы думаете по этому поводу?» .. «Мне это не нравится»..Тут не проявляются чувства, клиент личностно еще не вовлечен в процесс.
Уровень изложения результатов (механического описания). Обращение к чувствам здесь и сейчас нет. Клиент обращается к чувствам, которые он почувствовал когда-то. Здесь он может самостоятельно так предоставлять информацию о себе.
Уровень истинного самоисследования. Самоисследоавние происходит на уровне здесь и сейчас . он начинает прямо сейчас понимать, что он чувствует. Тут есть напряжение, уровень может быть болезненным, могут проявляться спонтанные чувства.
Уровень инсайта. Вновь приобретенная информация о себе скидывается в новое знание. Здесь нагрузки терапевтические максимальные. Крайне интенсивное проявление чувств и эмоций.
При этом по отношению к различным темам, клиент может находиться на разных уровнях. Консультант должен уметь понять, на каком уровне сейчас клиент, присоединиться и помочь продвинуться до 4 уровня.
Ошибкаконсультанта: к-т присоединяется к клиенту не на нужном уровне. Возможен противоположный вариант.