
- •Место псих.Консульт.В сис-ме оказания мед.Помощи.
- •Этические основы работы консультанта:
- •Первая стадия консультативного процесса: цели и задачи
- •Терапевтический контракт: функции, основное содержание
- •Вторая стадия консультативного процесса: цели и задачи
- •Мишени фокусировки внимания консультанта
- •Терапевтические качества и способности клиента
- •Уровни самоисследования клиента
- •Третья стадия консультирования: цели и задачи
- •Клиническая беседа
- •Ролевые стратегии консультанта
- •Четвертая стадия консультирования: цели и задачи
- •Определение понятия «проблема». Принципы формулировки проблемы
- •Определение понятия «терапевтическая цель». Понятие терапевтической цели
- •Универсальная модель консультативного процесса
Мишени фокусировки внимания консультанта
На второй стадии важно слышать только то, что он говорит и понимать именно тот смысл, который он вкладывает.
Мишени фокусировки внимания консультанта.
Опыт клиента – всё, что является внешним по отношению внутреннему миру клиента (события, действия других людей, событийные и фактологические моменты). Описание внешней составляющей без эмоционального включения. На языке опыта говорить безопасно, поэтому клиент здесь говорит легко естественно, долго. Ошибка кон-та часто заключается в том, что кон-т не идентифицирует, что клиент только на уровне опыта. Информация с уровня опыта нужна, но её должно быть ровно столько, сколько нужно, дальше мы его ведем на другие уровни. Вопросы уровня опыта : Что происходит? В каких ситуациях это проявляется. При этом опыт может постилаться в прошлое, может относиться к настоящему.
Поведение. 2 вида:
Внешнее. Действие, совершенное клиентом, которое проявляется в реальном материальном мире. Эти действия могут быть наблюдаемы. Может простилаться в прошлое, может происходить в настоящем, но никогда в будущем.
Вопросы – Что вы сделали? Что вы делаете? Как вы себя ведете?...
Внутреннее. Не появляется в реальном физическом пространстве. Оно может переходить во внешнее, но пока не перешло, его нельзя зафиксировать, даже если оно присутствует. Это мысли, ожидания, желания, установки, принятые решения, фантазии и т.д.. Может присутствовать в пошлом, настоящем и будущем. На этом языке говорить сложно, здесь есть угроза прикосновения к болезненному. Вопросы - Что вы хотите? Как вы к этому относитесь? Что вы думаете об этом?
Чувства, эмоции и различные смешанные состояния. На этом языке клиент говорит не всегда вербально, могут проявляться не вербально. Тогда мы можем их наблюдать. Главное: не смешивать одно с другим.
Виды чувств по причине возникновения:
Первичные адаптивные чувства. Причина внешняя, т.е. во внешнем пространстве. Это прямая адаптивная реакция на происходящие события. (Например, несется большая собака – страх. Вот оно адаптивное чувство). Адаптивные чувства не являются причиною возникновения всяких проблем.
Первичные неадаптивные чувства. Это трансформированные первичные адаптивные. В этом случае присутствует внутренняя причина. ( например, собака покусала. Потом боимся собак). Формируется в детстве, корни их в прошлом.
Вторичные чувства. Внутренняя причина. Вторичные чувства – это реакция на актуализацию первичного чувства. Например, мы боимся пойти к начальнику и сердимся за это. (здесь страх – первичное неадаптивное чувство, гнев – вторичное). Часто вторичное чувство осознается. А лежащее в его основе первичное – не осознается. Тут клиент может оказаться в ловушке, пытаясь справиться с вторичным чувством, не работая с первичным неадаптивным. У клиента, когда он рассказывает о вторичном чувстве, не вербально проявляется первичное неадаптивное чувство.
Инструментальные чувства – это реакция на актуализацию какой-либо цели или потребности. Инструментальные чувства – средство удовлетворения потребностей. (например, женские слезы) Инстр.чувства – форма сопротивления, средства избегания страдания, боли. Почему он это делает сейчас? Чего он хочет достичь? Ошибка – клиент сердится, кон-т пугается и начинает подстраивается. Кон-т должен реагировать не на эти чувства, а на то, отчего они идут.