
- •Место псих.Консульт.В сис-ме оказания мед.Помощи.
- •Этические основы работы консультанта:
- •Первая стадия консультативного процесса: цели и задачи
- •Терапевтический контракт: функции, основное содержание
- •Вторая стадия консультативного процесса: цели и задачи
- •Мишени фокусировки внимания консультанта
- •Терапевтические качества и способности клиента
- •Уровни самоисследования клиента
- •Третья стадия консультирования: цели и задачи
- •Клиническая беседа
- •Ролевые стратегии консультанта
- •Четвертая стадия консультирования: цели и задачи
- •Определение понятия «проблема». Принципы формулировки проблемы
- •Определение понятия «терапевтическая цель». Понятие терапевтической цели
- •Универсальная модель консультативного процесса
Первая стадия консультативного процесса: цели и задачи
1 стадия консультативного процесса.
Стадия установления контакта и заключения договоренности.
Основная задача – сбор инфы и принятие решения о начале совместной работы и достижения договоренности с клиентом в отношении этой работы.
Для достижения этой задачи нужно решить некоторые локальные задачи:
собрать первичную информацию, на основании которой будем принимать решение о работе с этим клиентом. Первое, что необходимо знать, есть ли у клиента диагностированные клинические расстройства. Идеально, когда до прихода к нам клиент заполняет небольшую анкету, где есть возможность это выяснить. Вопросы должны быть не связаны с личностью. Например: «До начала работы мне необходимо собрать некоторую информацию, которая необходима для работы. Эта процедура для всех клиентов». Необходимо знать о соматических заболеваниях (хронические, тяжелые).
необходима общая информация для определения зоны нашей компетенции. Возраст, семейное положение, условия проживания (живет один, с родителями…)
узнать цель визита
2 группы целей:
Цель-результат. Клиент сразу и достаточно четко формулирует то, зачем он пришёл. Такая цель предполагает ограничение по времени. Процесс менее важен, нежели результат.
Цель-процесс. Клиент не формулирует на первой встрече четко то, зачем пришел. А если формулирует, то это множественные формулировки. Или сам не знает зачем. Тут можно договориться, что за первые 2-3 встречи мы определились со временем.
Если клиент вне зоны нашей компетенции, то нельзя формулировать это сообщение в форме отказа. Поэтому мы наше решение оформляет в форме рекомендации. Сначала делаем то, что можем сделать сейчас (снимаем напряжение и т.д.), а потом даем информацию: адрес, телефоны. Желательно несколько, чтобы был выбор. Если не знаем конкретно, то формулируем в форме направления. Например, вам подойдет поведенческая терапия …
Выясняем его желания или опасения.
Если первый раз, то нужно рассказать клиенту, как это происходит и что такое терапия.
Если вторичное обращение, то нет смысла подробно разъяснять. Здесь может быть такой момент, что ранее был травматичный, негативный опыт обращения к терапевту.
У клиента могут быть нереалистичные желания, цели. Часто с передачей ответственности консультанту. Здесь нужно разделить, делегировать ему ответственность за его жизнь. Первый шаг на решении этой задачи – это договоренность. Завершающий этап первой стадии – терапевтический контракт, т.е. устное или письменное оформление договоренности с клиентом. Основная функция ТК – разделение ответственности, а также установление границ.
Мы должны договориться:
где мы будем встречаться,
сколько будет длиться сессия,
как часто будем встречаться
какова будет длительность терапии.
что будет происходить между встречами (например, что клиент будет взаимодействовать со своим лечащим врачом).
как мы будет связываться.
момент опоздания (можем и не говорить, можем придумать правило 15 минутного опоздания, т.е. на 15 минут можно опоздать, а на 16 нет).
об оплате
как технически оплата будет производиться
Можно договариваться и о дополнительных нюансах. Например, пока идет терапия не разводиться. Или не может делать что-то, не переговорив с консультантом.
Можно договориться о праве на последнюю встречу. Если клиенту кажется, что все хорошо и пора заканчивать, то, если консультанту кажется, что дальше будет спад, нужно договориться о ещё одной встрече.
На выходе из первой стадии:
первичная ориентация
договоренности