Министерство здравоохранения рф
Тюменская государственная медицинская академия
Острые абсцессы и гангрена легких
(методическое пособие для студентов)
Тюмень 2000 г.
Методические рекомендации по теме «острые абсцессы и гангрена легких». Содержат краткие сведения по структуре содержания темы, системе, форме организации, цели обучения, оснащению занятия. Для самостоятельного изучения, предложены наиболее фундаментальные литературные источники по вопросу диагностики, тактики и лечения острых абсцессов и гангрены легких. Предложены ситуационные задачи и тестовые вопросы для контроля уровня знаний студентов.
Полностью соответствуют рекомендациям по составлению методической разработки для преподавателей и студентов, изданным в Тюменской государственной медицинской академии в 1999г.
Методическое пособие подготовлено зав.кафедрой госпитальной хирургии д.м.н., профессором Махневым А.В., доцентом кафедры госпитальной хирургии, к.м.н. Горельчиком С. В.
Рецензенты: зав. Кафедрой факультетской хирургии д.М.Н., профессор Гиберт б. К.
Утверждены на заседании ЦКМС ТГМА «13___»____21____2000 г.
1. ТЕМА ЗАНЯТИЯ:Острые абсцессы и гангрена легкого.
2.. ЗНАЧЕНИЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ: Легочные нагноения относятся к наиболее тяжелым заболеваниям. На основании многочисленных публикаций по этой проблеме можно составить только приблизительное представление о частоте и распространенности этого заболевания. В отечественной литературе практически нет сообщений о частоте возникновения абсцессов и гангрен, легких по отношению к численности населения. Иностранные авторы приводят такие данные лишь выборочно. Так, в 1944 г. в госпитале штата Массачусетс было отмечено 10,8% больных с легочными абсцессами на 10000 поступивших. Во Франции число госпитализированных в отделения пульмонологии не превышает 10 человек в год.
4. ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ : на основе знаний этиологии, патогенеза и клинической картины острых нагноительных заболеваний легких уметь поставить и обосновать развернутый клинический диагноз заболевания, а также определить хирургическую тактику лечения больного в каждом конкретном случае.
Для этого необходимо
а) знать:
Анатомию легких и средостения.
Основы физиологии и патофизиологии дыхания
Патофизиологические изменения, происходящие в организме, при абсцессах легких и гангрене.
Основные паталогоанатомические проявления.
Причины и патогенез развития нагноительных заболеваний легких.
Клиническую картину, методы и дифференциальную диагностику при абсцессе и гангрене легкого.
Хирургическую тактику и методы лечения при острых абсцессах и гангрене легкого.
б) уметь:
Провести клиническое обследование больного с данной патологией.
Провести дифференциальную диагностику острых абсцессов и гангрены легкого с:
а) раком легкого
б) туберкулезным поражением легкого
в) кистой легкого
г) отграниченной эмпиемой плевры
д) пиопневмотораксом.
Читать результаты современных методов диагностики легочных нагноений:
а) Рентгенография, ренгеноскопия
б) Томография
в) Бронхография
г) реопульмонография
д) радиоизотопное сканирование
На основании клинико-лабораторного исследования больного поставить и обосновать клинический диагноз и определить хирургическую тактику лечения.
в) иметь представление:
О ходе и этапах основных хирургических вмешательств, которые используются у больных с острыми нагноительными заболеваниями легких.
О реабилитации больных в послеоперационном периоде.