Существуют следующие способы оплаты медицинской помощи:

• для амбулаторно - поликлинических учреждений: финансирование по смете расходов; финансирование по подушевому нормативу; оплата законченных случаев лечения; оплата отдельных медицинских услуг.

• для стационарных учреждений: финансирование по смете расходов; оплата средней стоимости пролеченного больного; оплата законченных случаев лечения; оплата за койко - дни.

Кроме того, существует такой метод финансирования, как разработка глобального бюджета. Экономический смысл метода глобального бюджета -

согласование экономических интересов ЛПУ и покупателя медицинской услуги - состоит в том, что оплачивающая сторона меняет приоритеты финансирования. Этот метод стимулирует:

1.обоснованность направления больного из поликлиники в стационар; 2.создание стационарозамещающих форм предоставления медицинских услуг; З.поиск форм кооперации с врачами поликлиник или создание собственных отделений амбулаторного приема;

Экономию средств для сложных (более дорогостоящих) случаев. Глобальный бюджет формируется как финансовый план. Условие его выполнения - свободное распоряжение ресурсами, маневрирование ими.

Результатами перехода на метод глобального бюджета являются:

1. уменьшение числа случаев госпитализации;

2. увеличение ресурсов на один случай стационарной помощи;

3. Эффективное использование амбулаторного звена;

4. установление договорных ставок оплаты оказанных услуг.

Появление с введением ОМС строгого учета расходования средств по объему и качеству оказанных медицинскими учреждениями услуг способствовало развитию в здравоохранении медико - экономических стандартов и ценообразования, внедрению новых ресурсосберегающих технологий и методов лечения, оптимизации структуры учреждений здравоохранения, переоценке и перераспределению кадрового потенциала системы.

ЭКОНОМИКА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

Область знаний о функционировании учреждения здравоохранения как субъекта экономических отношений, рациональном использовании ограниченных ресурсов с целью охраны и улучшения здоровья населения, а также совокупность экономических процессов, протекающих в медицинском учреждении, составляют экономику медицинского учреждения.

Конечные экономические результаты деятельности ЛПУ во многом зависят от его экономического, научно — технического, организационного и кадрового потенциала.

Совокупность ресурсов, используемых в финансово — хозяйственной деятельности ЛПУ, и средства обеспечения производства услуг здравоохранения называются экономическими ресурсами ЛПУ.

Выделяют следующие экономические ресурсы:

1. материальные

2. финансовые

3. трудовые

4. интеллектуальные

Материальные ресурсы как базовый фактор всякого производства подразделяются на средства труда, называемые основными фондами, и предметы труда, называемые оборотными фондами.

В составе основных фондов выделяют активную часть (аппараты, специальная медицинская техника) и пассивную часть (здания, передаточные устройства). К показателям использования основных фондов относят: фондовооруженность труда, фондоотдачу, фондоемкость, коэффициент выбытия, обновления, износа, годности и т.д. В рыночных условиях переоценка основных средств ЛПУ проводится путем корректировки балансовой стоимости лечебно-диагностического оборудования на инфляционный коэффициент. Для этого используют комбинированный метод оценки: часть средств оценивают с помощью индексов, другую — с помощью прямого счета. Оборотные средства включают денежные средства на расчетных счетах в банке, в ценных бумагах, в кассе, а также в виде долгов (дебиторская задолжность), запасы сырья и материалов (лекарственные средства и изделия медицинского назначения, продукты питания), топливо, комплектующие изделия, тару и т. д. Источниками формирования оборотных средств являются:

бюджетные поступления, средства ОМС и ДМС, уставный капитал, прибыль,

привлеченные средства других организаций.

Финансовые ресурсы - совокупность денежных средств (как собственных, так и привлеченных), которые находятся в хозяйственном обороте и используются

в процессе предпринимательской или хозяйственной деятельности. Кругооборот основного и оборотного капитала обеспечивают финансы медицинского учреждения - совокупность денежных отношений при

формировании, использовании и накоплении денежных доходов.