Возбудитель
Alveococcus multilocularis, син. Echinococcus multilocularis
Распространённость
Наиболее распространён в США, Канаде, Азии, Австралии. В Европе с альвеококозом встречаются в основном в Альпийских странах, то есть во Франции, Германии, Швейцарии, Австрии и в Южной Европе.
Хозяин
Основным хозяином является лисица, иногда собаки и кошки.
Морфология и цикл развития
Длина стробилы 1,2 – 3,7 мм (до 6 мм) и состоит обычно из 5 члеников (2 – 6 члеников). Яйца типа Taenia spp. Ларвоциста называется альвеококк. Он образуется как и эхинококк, но не содержит жидкости и дочерние цисты выпячиваются наружу. Внутренняя часть альвеококка заполнена губчатой тканью. Типичным промежуточным хозяином являются грызуны, у которых образуется фертильный шарик. Он достигает размеров примерно 5 мм, но может развиться и у человека, где он вырастает до 15 мм. Чаще всего он локализуется в печени, но цисты разрастаются и до соседних органов. Препатентный период длится от 26 до 37 дней. Патентный период – обычно 2 – 6 месяцев.
Патогенез и клинические признаки
А. multilocularis также прикрепляется к слизистой кишечника в либеркюновых железах крипт, и по этой причине не наблюдается существенной воспалительной реакции даже при массовом поражении этим паразитом.
У дефинитивного хозяина инвазия протекает асимптоматически.
Диагностика
Диагноз ставится так же, как и при эхинококкозе (см. предыдущую главу).
Лечение
Лечение такое же, как и при предыдущем заболевании. Препаратом первого выбора обычно является празиквантел.
Профилактика
Профилактические мероприятия основываются на тех же принципах, что и у предыдущих нозологических единиц и основывается в основном на ограничении свободного передвижения домашних плотоядных и вытекающей из этого неконтролируемой ловли мелких мышевидных грызунов.
Предупреждение
З
Рис. 47: Сколекс и разные типы члеников
цестод. (Приведено
SCHMIDT).
Примечание
Цестоды рода Echinococcus несколько отличаются от цестод рода Taenia. Зрелые членики цестод рода Echinococcus могут выделяться и без дефекации. Они содержат от 200 до 1500 яиц. Собака является хозяином от нескольких единиц до 300 тысяч экземпляров этих цестод. Дисперсия яиц подобна таковой у рода Taenia. Однако яйца более восприимчивы к высыханию. Биотический потенциал значительно меньше, чем у рода Taenia. Зрелые проглоттиды отходят каждые 7 – 14 дней, содержат меньше яиц, и паразиты живут относительно меньше – примерно 6 месяцев. При повторной реинвазии у собак образуется частичный иммунитет, который ведёт к редукции имеющихся паразитов. После 6-го инвазирования примерно 50% собак частично иммунизированы.
В заключение этой главы приводится ключ по определению цестод у кошек и собак (см. таб. 5). Сколекс и разные типы члеников изображены на рис. 47.
Таблица 5: Ключ по определению цестод у кошек и собак
(приведено по Boch и Supperer, 1992)
Род |
Diphyllobothrium Spirometra |
Mesocestoides |
Dipylidium Joyeuxiella |
Taenia Echinococcus |
Длина |
25 см – 25 м |
20 – 80 см (250 см) |
15 – 50 см (80 см) |
3 мм – 250 см |
Сколекс |
2 ботрии |
4 присоски, хоботок отсутствует |
4 присоски, хоботок с несколькими рядами крючков |
4 присоски, хоботок с двум рядами крючков |
Форма членика |
длина меньше ширины |
длина больше ширины (бочковидные) |
длина больше ширины (огуречное семечко) |
длина больше ширины (пиловидная форма) |
Матка |
розетковидная (D) спиральная (S) |
параутеринный орган |
коконы |
Разветвлённая |
Половое отверстие |
медиовентрально |
медиовентрально |
билатерально |
Унилатераль-но |
Яйца |
овальные с крючком, без онкосферы |
овальные, с тонкой оболочкой |
округлые, с тонкой оболочкой, онкосферой и внешней оболочкой |
округлые с толстой оболочкой и онкосферой |
Личиночные стадии |
1. корацидий 2. процеркоид 3. плероцеркоид |
1. онкосфера 2. цистицеркоид 3. тетратиридий |
1. онкосфера 2. цистицеркоид |
1. онкосфера 2. разные типы ларвоцист |
В определённых условиях, которые до сих пор точно не выяснены, плотоядные сами могут стать хозяевами ларвоцист. Вероятно, это связано с ослабленным иммунным ответом организма. Стадии развития цестод, встречающихся у собак и кошек, приведены в сводной таблице 6.
Таблица 6: Личиночные стадии цестод, встречающиеся у собак и кошек
Ларвоциста |
Цестода |
Локализация |
Cysticercus cellulosae |
Taenia solium |
мышечная ткань, сердце и ЦНС |
Плероцеркоид (спарганум) |
Spirometra spp. |
разные органы |
Тетратиридий |
Mesocestoides spp. |
полости тела, печень, семенники и другие органы |
Cysticercus pisiformis |
Taenia pisiformis |
печень, лёгкие и мозг |
Coenurus serialis |
Taenia serialis |
перитонеальная полость, плевральная полость, печень и лёгкие, у кошек в мозге |
Coenurus cerebralis |
Taenia multiceps multiceps |
Мозг |
Эхинококк |
Echinococcus granulosis |
мозжечок собаки (в отдельных случаях), перитонеальная полость кошки |