Возбудитель

Echinococcus granulosis.

Распространённость

В связи с контролем мяса сельскохозяйственных животных Е. granulosis во многих странах встречается весьма редко. Более часто эти цестоды встречаются на Балканах, в Италии, Греции, Испании, из других материков встречается в Америке, Африке и Азии. В России наибольшее распространение эхинококкоз имеет в сельской местности.

Хозяин

Самым важным источником эхинококкоза в Средней Европе является собака. У кошек, а также у кастрированных собак членики не созревают.

Рис. 44: Echinococcus granulosis (По MATTES и WIGAND, цит. JÍROVEC, 1977)

Морфология и цикл развития

Стробила достигает размеров 2 – 6 мм (до 11 мм) и состоит примерно из 3 члеников (2 – 7 члеников) диной 3 мм и шириной 0,6 мм (см. рис. 44). Яйца типа Taenia spp.

Промежуточные хозяева – травоядные и всеядные, а также это может быть человек. В печени, лёгких, иногда и в других органах развивается самый большой тип ларвоцисты – эхинококк, который может вырастать до размеров головы ребёнка и для своего хозяина исключительно патогенен. Внешнюю оболочку образует непрозрачная ткань, внутренний слой – прозрачная зародышевая стенка, в которой образуются сколексы и дочерние пузырьки, в которых также могут образовываться сколексы. Эхинококк заполнен жидкостью и содержит тысячи сколексов (см. рис. 45). Инвазирование пероральное.

Echinococcus granulosis фиксируется крючьями в либеркюновых железах крипт, и поэтому не происходит серьёзного повреждения слизистой оболочки кишечника собаки. Препатентный период колеблется от 34 до 42 дней. Патентный период длится от 6 месяцев до 2 лет. Цикл развития изображён на рис. 46.

Патогенез и клинические признаки

С

Рис. 45: Эхинококковая ларвоциста. На рисунке видна толстая стенка эхинококка из соединительной ткани и тонкий внутренний зародышевый слой с дочерним пузырьком и образующимися в нем сколексами (по MORSETH, цит JÍROVEC, 1977).

обаки могут носить в кишечнике несколько тысяч взрослых гельминтов, причём клинические признаки заболевания могут быть минимальными или неспецифическими (см. предыдущую главу).

Диагностика

Эхинококкоз диагностируют так же, как и другие цестодозы. При дифференциальной диагностике с использованием светового микроскопа невозможно точно отличить яйца рода Taenia и Echinococcus spp.

Лечение

Для лечения можно использовать, по сравнению с другими цестодами, принципиально меньшее количество препаратов, так как их эффективность против эхинококков в большинстве случаев минимальная.

1. Празиквантел (например, Droncit, Drontal plus) в дозе 35 – 40 мг/кг живой массы весьма эффективен против незрелых и взрослых стадий E. granulosis, но совершенно не обладает овицидным эффектом. Было доказано, что при одноразовой даче 5 мг/кг живой массы эффективность празиквантела достигает, по крайней мере, 90%.

2. Нитросканат (например, Lopatol) от 50 мг/кг живой массы воздействует весьма эффективно на личиночные стадии и взрослые формы E. granulosis.

П

Рис. 46: Цикл развития Echinococcus granulosis. Взрослый гельминт (А), который паразитирует у собак, отличается последним зрелым члеником (В). Членик наполнен яйцами (С), морфологически схожими с родом Taenia. Этими яйцами заражаются промежуточные хозяева – сельскохозяйственные животные (D), а также человек (D₁). Ларвоциста (Е) чаще всего образуется в печени и содержит инвагинированные сколексы (F). При поедании дефинитивным хозяином сколексы активизируются и развиваются (G). (Приведено по MEHLHORN и кол., 1988)

рофилактика

С точки зрения профилактики не следует кормить собак сырыми внутренностями сельскохозяйственных животных. Можно достигнуть девитализации эхинококков тщательной тепловой обработкой – варкой или замораживанием до – 18... – 20 °C по крайней мере за 3 дня.

Особенно необходимо быть осторожными с овчарками, которые имеют тенденцию к поеданию павших овец и других полудиких животных.

Предупреждение

Зооноз. Эхинококк (гидатид) развивается у человека после проглатывания яиц, которые находятся в зрелом членике, выделяемом с калом собак. При распаде членика яйца рассеиваются и контаминируют окружающую среду, где они остаются инвазионно способными несколько месяцев.

2.2.2.7. Альвеококкоз (Alveococcosis)

(Alveococcosis)

Это довольно редкое паразитарное заболевание собак и кошек во многих странах.