- •Учебное задание для студентов
- •5. Контрольные вопросы
- •Задание 1
- •1. Классификация неалиментарных веществ, содержащихся в пище. Классификация пищевых отравлений по этиологическому принципу.
- •Задание 2
- •Внеочередное донесение о случае пищевого отравления
- •Акт обследования столовой
- •Ответьте на вопросы по заданию 2.1
- •Акт обследования базы
- •Ответьте на вопросы задания 2.2
- •24 Декабря
- •25 Января
- •Задание 2.4
- •6 Проб рвотных масс, 6 проб промывных вод, 3 пробы крови и 12 проб фекалий, присланных сан.Врачом мсч Шинного завода Ширевой л.П.
- •Задание 3
- •Вопросы к итоговому контролю
- •Тренировочные тесты
- •Внеочередное донесение о случае пищевого отравления
- •Инструкция о порядке расследования, учета и проведения лабораторных исследований в учреждениях санэпидслужбы при пищевых отравлениях
- •Отбор, направление и подготовка проб для лабораторных исследований
Ответьте на вопросы задания 2.2
1) Есть ли какие-то данные за то, что на базе № 2 сложились условия, которые привели к возникновению пищевого отравления в профилактории Шинного завода?
2) Нужны ли еще какие-то данные, подтверждающие или опровергающие причастность базы № 2 к ситуации, приведшей к массовому отравлении?
3) Перечислите, какие требования к санитарному режиму были нарушены поваром Васьковой? Были ли нарушения в технологии приготовления пищи?
4) Какие требования к санитарному режиму нарушены поваром Морозовой? Были ли нарушения технологии?
5) Назовите, какие условия, способствующие попаданию возбудителей в пище, накопления в ней могли сложиться в результате этих нарушений?
6) С какой целью были заданы вопросы раздатчице Лузиной А.А.? Какие пищевые отравления могут быть связаны с употреблением консервированного зеленого горошка?
7) Сформулируйте вопросы, ответы на которые могли бы подтвердить или опровергнуть связь пищевого отравления с употреблением зеленого горошка.
8) Сформулируйте Ваши выводы о том, какое блюдо могло стать виновным в возникновении пищевого отравления.
Задание 3. Рассмотрите таблицу 1. Проанализируйте клиническую картину пострадавших.
Можно ли по клинической симптоматике предположить, какое пищевое отравление произошло на пищеблоке?
Возможен ли пищевой токсикоз стафилококковый? Почему?
Возможен ли ботулизм? Есть ли симптомы «за»? «Против»?
Какие особенности симптоматики отравления кишечной палочкой известны? Есть ли они в данном случае? Протеем? Галофитными микроорганизмами?
Ваш вывод о виде пищевого отравления.
Рассмотрите таблицы 2 и 3. Проанализируйте опросные листы по выявлению виновного блюда.
Назовите блюдо, которое употребляли все пострадавшие. Могут ли они быть причиной каких-то конкретных пищевых отравлений?
Есть ли одинаковые блюда, которые рабочие употребляли в разное время (обед, ужин и т.д.) или в разные дни (24.01, 25.01).
Какие блюда кажутся Вам особенно «ненадежными», на которые Вы обратили бы внимание в первую очередь?
Таблица 1
Результаты опроса пострадавших при пищевом отравлении для выяснения клинической картины
Ф.И.О. |
Возраст |
Дата приема пищи и время |
Дата и время заболевания |
Тошнота |
Рвота |
Понос без крови |
Понос с кровью |
Озноб |
Головная боль |
Общая слабость |
Судороги |
Цианоз |
Сердечн.слабость |
Боль в животе |
Температура |
Инкубация (часы) |
Азыров И.С. |
48 |
24.10 14.00 |
25.1.2 4:00 |
+ |
+ |
+ |
- |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
38,0 |
10 |
Александрова А.И. |
18 |
« |
14:00 |
- |
- |
- |
- |
- |
+ |
+ |
- |
- |
- |
- |
37,0 |
8 |
Астафьев В.С. |
22 |
« |
23:00 |
+ |
- |
+ |
+ |
- |
- |
+ |
- |
+ |
+ |
+ |
37,0 |
10 |
Бурченя И.К. |
38 |
« |
15:00 |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
- |
- |
+ |
+ |
38,1 |
9 |
Берген Е.Ф. |
28 |
« |
15:00 |
+ |
- |
+ |
- |
- |
- |
+ |
- |
- |
- |
+ |
37,0 |
9 |
Баженова А.Г. |
30 |
« |
15:00 |
+ |
- |
+ |
- |
- |
- |
+ |
- |
- |
- |
+ |
37,0 |
10 |
Балан П.И. |
36 |
« |
15:00 |
+ |
- |
+ |
- |
- |
- |
+ |
- |
- |
- |
+ |
37,0 |
9 |
Варцова Л.С. |
48 |
« |
23:00 |
+ |
- |
+ |
- |
- |
- |
+ |
- |
- |
- |
+ |
37,0 |
9 |
Варлакова В.Р. |
40 |
« |
23:00 |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
38,0 |
9 |
Гогальчий А.Д. |
35 |
« |
23:00 |
+ |
+ |
+ |
- |
+ |
+ |
+ |
- |
- |
- |
+ |
38,0 |
9 |
Дедеков М.А. |
32 |
« |
23:00 |
+ |
+ |
+ |
- |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
38,0 |
9 |
Ермоленко В.М. |
29 |
« |
23:00 |
+ |
- |
+ |
+ |
- |
- |
+ |
- |
- |
- |
+ |
37,0 |
9 |
Жданова Л.К. |
38 |
« |
23:00 |
+ |
- |
+ |
+ |
- |
- |
+ |
- |
- |
|
+ |
37,4 |
4 |
Зинченко Ю.С. |
32 |
« |
19:00 |
+ |
+ |
+ |
+ |
- |
+ |
+ |
- |
- |
- |
+ |
38,2 |
5 |
Дуденко А.Е. |
37 |
« |
19:00 |
+ |
+ |
+ |
- |
- |
- |
+ |
- |
- |
- |
+ |
37,0 |
8 |
Михайлова З.Ф. |
35 |
« |
20:00 |
+ |
- |
+ |
- |
- |
- |
+ |
- |
- |
- |
+ |
37,6 |
10 |
Малая А.Д. |
37 |
« |
21:00 |
+ |
+ |
+ |
- |
- |
- |
+ |
- |
- |
- |
+ |
37,2 |
7 |
Перевалова Д.Г. |
35 |
« |
19:00 |
+ |
- |
+ |
- |
- |
- |
+ |
- |
- |
- |
+ |
37,4 |
6.40 |
Сухорукова А.Н. |
38 |
« |
23:00 |
+ |
- |
+ |
- |
- |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
37,8 |
9 |
Тагун Л.В. |
40 |
« |
22:00 |
+ |
+ |
+ |
- |
- |
+ |
+ |
+ |
- |
- |
+ |
38,0 |
8 |
Карев В.П. |
35 |
« |
21:00 |
+ |
- |
+ |
- |
- |
- |
+ |
+ |
- |
- |
+ |
37,0 |
7 |
Лапшина А.И. |
31 |
« |
22:00 |
+ |
- |
+ |
- |
- |
- |
+ |
- |
- |
- |
+ |
37,6 |
8 |
Примечание: Варлакова Л.К. и Жданова Л.К отмечали, что они испытывали недомогание уже с вечера 24.01 с.г.
Таблица 2
Данные опроса больных для выявления виновного в отравлении блюд