8

ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

(ГОУ ВПО УГМА Росздрава)

Кафедра гигиены и экологии

«Утверждаю»:

Зав. кафедрой гигиены и экологии,

д.м.н., проф. Насыбуллина Г.М.

_______________2008г

«Утверждаю»:

Проректор по учебной работе УГМА,

д.м.н., проф. Давыдова Н.С.

__________________2008г

Учебное задание для студентов

Факультет: лечебно-профилактический, педиатрический

Курс: 2-3

Семестр: IV-V

Тема: ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К УСТРОЙСТВУ И СОДЕРЖАНИЮ ПИЩЕБЛОКОВ ЛПУ

Учебная цель: Изучить основные гигиенические требования к устройству и содержанию больничных пищеблоков.

Задачи занятия:

1. Познакомиться с принципами организации питания больных в ЛПУ.

2. Изучить гигиенические требования к устройству и содержанию пищеблоков.

3. Изучить обязанности дежурного врача на пищеблоке.

Студент должен знать:

1. Основные гигиенические требования к устройству и санитарному состоянию пищеблоков ЛПУ.

2. Меры профилактики пищевых отравлений на пищеблоке.

3. Обязанности медперсонала по организации питания в ЛПУ.

Студент должен уметь:

1. Проводить оценку качества готовой пищи.

2. Отбирать суточную пробу готовых блюд.

3. Оценивать санитарное состояние пищеблока.

Продолжительность: 3 часа.

Контрольные вопросы:

1. Основные гигиенические требования к размещению, набору помещений, архитектурно-планировочным решениям пищеблоков ЛПУ

2. Гигиенические требования к организации работы и санитарному состоянию пищеблоков ЛПУ.

3. Меры профилактики пищевых отравлений на пищеблоке.

4. Организация питания больных в ЛПУ, функциональные обязанности медперсонала.

Задания и методические указания к их выполнению Задание 1

Разобрать схему организации питания в больницах (приложение 1), отметить роль лечащих врачей в организации питания, обязанности дежурного врача больницы по контролю за организацией питания больных. Сделать записи в тетрадях.

Задание 2

Провести гигиеническую оценку планировки пищеблока многопрофильной больницы

Рассмотреть план-схему пищеблока больницы по одному из предложенных вариантов (Приложение 2). Прочитать пояснительную записку и ответить на следующие вопросы (на часть вопросов, указанных преподавателем, ответьте письменно).

2.1. Какие гигиенические цели преследуются при архитектурно-планировочном решении, строительстве и эксплуатации пищеблоков лечебно-профилактических учреждений? Перечислить.

2.2 Назовите требования к размещению пищеблоков в больничных комплексах зданий.

2.3. Соблюдены ли основные принципы планировки помещения пищеблока (полнота набора помещений, зонирование, разобщенность, поточность)?

2.3.1. Зонирование. Какие группы помещений выделяются на пищеблоке? Какая группа помещений не предусматривается на больничных пищеблоках по сравнению со столовыми, кафе и т.д.? почему?

2.3.2. Все ли необходимые группы имеются в рассматриваемом варианте? Полный ли набор помещений? Укажите, какими помещениями, по вашему мнению, нужно дополнить пищеблок?

2.3.3. Разобщенность. Какие процессы должны быть обязательно разобщены на пищеблоке? Обеспечивает ли данное планировочное решение разобщенность процесса, потоков? Какие ошибки Вы нашли?

2.3.4. Поточность. Какие потоки обеспечивает данное планировочное решение. Допущены ли ошибки, обусловливающие перекрест потоков, нежелательные встречные потоки?

2.4. Какие ошибки допущены во внутренней отделке помещений пищеблока? Есть ли нарушения гигиенических требований к оборудованию?

2.5. Сформулируйте, к возникновению каких нежелательных и недопустимых ситуаций могут привести отмеченные Вами ошибки в планировке и содержании пищеблока. Укажите, какие конкретные условия возникновения пищевых отравлений могут создаться (появление источника возбудителей пищевых отравлений, попадание возбудителя в пищу, условий его размножения, неэффективность инактивации и т.п.). можно ли предложить, какие пищевые отравления наиболее вероятны?

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Пищеблок многопрофильной больницы на 600 мест располагается в отдельном одноэтажном здании в хозяйственной зоне на территории больницы, имеет отдельный въезд. Занимает одноэтажное здание с цокольным этажом. Планировка этажей дома на схеме.

Внутренняя отделка помещений выполнена с учетом их функционального назначения. Полы в кухне, моечных, санузлах, заготовочных цехах выстланы метлахскими плитками, во всех складских помещениях, административно-хозяйственных, кондитерском цехе – деревянные. Стены облицованы керамической плиткой на высоту 1,8 м, выше – водоэмульсионная краска. Керамическая плитка светло-коричневая, окраска стен белая. На полу в кухне, моечных, заготовочных имеются трапы и уклоны к ним.

Оборудование пищеблока предусматривает механизацию многих трудоемких процессов: овощемойки, овощерезки, универсальный привод (электродвигатель, к которому можно присоединить овощерезку, мясорубку и т.д.), тестомесильная машина, машина для мойки посуды.

Котлы для варки супа и каш из нержавеющей стали, прочая посуда алюминиевая, реже – эмалированная. Часть емкостей – лотки, ведра – пластмассовые. Столы на кухне и в заготовочных – деревянные, крышки обиты дюралюминием. В складских помещениях 3 охлаждаемых камеры, оборудованы стеллажами для хранения продуктов. Температура в камерах предусматривается от +2 до +4°С. В кладовой для сухих продуктов – стеллажи, для овощей – только – закрома. В кладовой суточного запаса продуктов, холодном цехе – установлен один холодильник ЗИЛ.

Площадь основных помещений в м2		Нормируемые площади помещений в м2
Охлаждаемые камеры: овощей мяса/рыбы молочных	8 10 10	Охлаждаемые камеры: овощей мяса/рыбы молочных	8 10 6
Цеха заготовок овощей мяса холодный	20 16 16	Цеха заготовок овощей мяса холодный	10 24 20
Мойка кухонной посуды	10	Мойка кухонной посуды	16
Варочный зал	60	Варочный зал	65