5.6. Хіміотерапевтичні протимікробні засоби. Їх класифікація за хімічною структурою. Хіміотерапевтичний індекс.

Хіміотерапевтичні протимікробні засоби – лікарські засоби, які безпосередньо або після певних перетворень в організмі людини чинять згубну дію на збудників інфекційних захворювань. В основі дії ХТПЗ лежить принцип фізіологічної імітації молекул сполук мікроорганізмів які приймають участь в метаболізмі клітини. ХТПЗ повинен: проникнути в клітину, зв’язатися з відповідною мішенню і модифікувати її, зберегти свою структуру або утворити активний метаболіт, включитись в метаболізм клітини але не відтворити його.

Класифікація за хімічною структурою

1. Похідні важких металів

• Похідні миш’яку(сальварсан, міарсенол ,осарсол )

• Похідні вісмуту(біохінол,бісмоверол)

• Похідні сурми (сурмин, стібозан, солюсурмін)

2. Сульфаламіди (стрептоцид, норсульфазол, салазолірідозан, сульфален)

3. Діамінопіриміди (триметаприм, піритамін)

4. Нітрофурани (фуразолідол, фуразолін, солафур)

5. Імідазоли, триазоли (метронідазоли, тінідазол, міконазол, кетоконазол)

6. Хіноксоліни та 4,8-оксіхінолони (діоксидини,ентеросептол )

7. Похідні ізонікотинової кислоти (ізоніазид, фтивазид, тубазид)

8. Похідні хіноліну (хінгамін, хлорохін, примахін)

9. Фторхінолони (ципрофлоксацин, офлоксацин, спарфлоксацин)

10. Антибіотики

В наш час хіміотерапевтичний індекс використовують для оцінки будь-якого хіміотерапевтичного препарату. Він являється часткою від ділення терапевтичної дози препарату, знищуючої збудника, на максимально переносимо організмом дозу. Якщо індекс менше одиниці препарат може бути практично використаний для подальшого випробування. Якщо індекс менше 1, то введення препарату в організм супроводжується токсичними явищами. Такий препарат не можна використовувати для лікування відповідних інфекцій.

Змістовний модуль 6

6.1.Інфекція та інфекційний процес. Фактори,які обумовлюють виникнення інфекційної хвороби. Поняття патогенезу інфекційної хвороби.

Інфекція (від лат.зараження)-активне проникнення патогенного мікроорганізму в макроорганізм,наслідком чого є розвиток інфекційного процесу.Умови виникнення 1.Наявність чутливого макроорганізму(на поверхні клітин є специфічні рецептори здатні до взаємодії з молекулою мікроорганізму) 2.Наявність вхідних воріт(первинне місце локалізації збудника після проникнення) 3. Наявність потенційно патогенного мікроорганізму.

Інфекційний процес –сукупність фізіологічних,адаптаційно-пристосувальних і потологічних процесів які виникають і розвиваються в організмі при потраплянні в нього патогенних мікробів, які викликають порушення постійності його внутрішнього середовища і фізіологічних функцій. Виникнення,перебіг та кінець і.п. визначають 3 фактори

• Кількість та властивість мікроорганізму

• Ступінь сприйнятливості мікроорганізму

• Фактори зовнішнього середовища.

І.П. може завершитись 1.нейтралізацією збудника в організмі 2.носійством у вхідних воротах 3.інфекційним захворюванням.

Інфекційна хвороба-крайній ступінь прояву і.п.,коли внаслідок переважання патологічних реакцій над компенсаторними,виникає порушення гомеостазу організму людини,що проявляється характерними клінічними ознаками,біохімічними,гістологічними та імунологічними змінами.

Для них характерні:

• Специфічність- кожна І.Х. викликається специфічним збудником.

• Контагіозність-здатне передаватися від хворої особи або носія до чутливого організму

• Періодичність та циклічність

Періоди Інфекційної Хвороби

1.Інкубаційний-від моменту зараження до появи перших клінічних ознак.

2.Продромальний-харакеризується появою симптомів загального типу, які не носять специфічного характеру.

3.Розпалу-характеризується появою специфічних ознак.

4.Розрішення

• Одужання-літичне(повільне),критичне(швидке)

• Носійство –гостре(до 3 міс.),хронічне(до 6 міс.)

• Персистенція(латентна,хронічна,повільна)

• Смерть-виникає внаслідок проникнення високо вірулентних збудників,недостатнього імунітету,інших соматичних захворювань,соціальних факторів

Умови виникнення І.Х.:сприйнятливість макроорганізму,інфекційна доза патогенна,соціальні умови та фактори зов.середовища.

Інфекційна доза- найменша кількість патогенну або його екзотоксину які викликають І.Х.

Патогенез інфекційної хвороби-це комплекс взаємопов’язаних стадійних пошкоджуючих реакцій з боку патогенна,та захисно-пристосувальних з боку макроорганізму,які проявляються ураженням і відновленням функцій органів чи систем, а також в зміні поведінки організму в цілому.