
- •Патофизиология системы дыхания
- •Патогенез дыхательной недостаточности:
- •Этиология отека легких:
- •Виды повреждения плевры.
- •Виды пневмоторакса:
- •Виды, этиология и патогенез периодических типов дыхания.
- •Патологические типы дыхания:
- •3. Частое поверхностное дыхание (тахипноэ).
- •4. Периодическое дыхание:
- •5. Терминальное дыхание:
- •6. Диссоциированное дыхание:
3. Частое поверхностное дыхание (тахипноэ).
Поражение нижних дыхательных путей (пневмония, эмфизема легких)
Перераздражение легочных рецепторов - порог легочного рефлекса понижается - не требуется полного расправления альвеол - переход на частое дыхание.
при переломах ребер - щадящее дыхание (боль в грудной клетке вызывает рефлекторное уменьшение глубины дыхания).
Экспираторная одышка (нарушена фаза выдоха):
Возникает при спазме легочных дыхательных путей: приступ бронхиальной астмы.
Эластической тяги легкого недостаточно для продвижения выходящего из альвеол воздуха и включается дополнительная дыхательная мускулатура.
4. Периодическое дыхание:
Периоды апное - временной остановки дыхания.
При понижении возбудимости дыхательного центра: на ранних этапах фило- и онтогенеза в норме; в пожилом, старческом возрасте (истощен ДЦ).
СО2 накапливается в период апное. Затем дыхательный цикл. Типы периферического дыхания:
а) дыхание Чейн-Стокса: при патологии сердечно-сосудистой системы, кровоизлияния в продолговатый мозг:
Постепенное нарастание частоты и глубины дыхания. Циклически изменяются АД, пульс, состояния зрачков, состояние сознания.
Волнообразное дыхание (вариант дыхания Чейн-Стокса):
б) дыхание Биота
при органических поражениях головного мозга;
менингитах, энцефалитах
Циклы равномерных дыханий, между ними апное.
5. Терминальное дыхание:
а) дыхание Куссмауля: шумное дыхание глубокий вдох и форсированный удлиненный выдох (активная экспирация).
уремическая кома
диабетическая
кома
печеночная кома
б) выключение пневомтаксического центра
Апнейотическое дыхание.
Удлиненный долго не прекращающийся вдох, остановка дыхания происходит на фазе вдоха
в) Гастинг-дыхание (выключены все центры дыхания кроме низшего гастинг-центра)
редкие, очень глубокие и очень быстрые дыхательные движения (“вздохи”)
6. Диссоциированное дыхание:
Парадоксальные движения диафрагмы.
Неодновременное сокращение правой и левой половин грудной клетки. Блок отдельных частей ДЦ