
- •Воспаление
- •Жидкости и электролиты, уход за хирургическим больным
- •Голова и шея
- •3 Зоны шеи : 1) ниже щитовидного хряща, 2) на уровне щитовидного хряща и 3)на уровне подбородка и выше (если здесь повреждение и симптомов нет – то только наблюдение
- •Большинство гастрина вырабатывается в форме g-17
- •Патологические жирные пациенты редко выявляют симптомы острого перитонита, не смотря на значительную абдоминальную инфекцию
- •У детей дивертикул Меккеля вызывает кровотечение
- •Наиболее частое послеоперационное осложнение после аппендектомии - инфекция
- •Коричневые и черные пигментные камни содержат кальциум билирубинат
- •Большинство повреждений общего печеночного протока лечится гепатоеюностомией Ру-энд-и
- •15% Населения имеет replaced правую печеночную артерию
- •Инсулинома имеет наименьший риск малигнизации и самый лучший прогноз для лечения
- •Портальная гипертензия, вторичная к тромбозу селезеночной вены должна лечиться с спленэктомией
- •75% Пациентов, направленных на операцию спленэктомии из-за идиопатической тромбоцитопенической пурпуры будет иметь постоянный ответ (то есть, не нуждаются в дальнейшем стероидах)
- •Debridement- хирургическая обработка раны
- •Коронарный атеросклероз - иммунологические повреждения сосудистого эндотелия в пересаженном сердце.
- •Расслоение аорты - выбор исследования - чреспищеводная эхокардиография (tee)
- •Решение о трансфузии крови решается от состояния больного, а не уровня гемоглобина
- •В дозе более 500 - подавление костного мозга
- •Глюкокортикостероиды увеличивают липолиз
- •Лапароскопически если есть локальная инвазия на преоперативном этапе – оперировать нельзя
- •Наиболее частая неакушерская операция во время беременности – аппендектомия
- •Скротальной артерии не существует
- •50 % Трахеи можно резецировать без последующих проблем
- •1 Место среди нозокомиальных инфекций – инфекция хирургических ран, на 2 месте - инфекции мочевого тракта, на 3 месте - пневмония
- •Никотин влияет на заживление ран путем повышения адгезии тромбоцитов и прямой вазоконстрикции
- •Iliopubic тракт формирует передний край бедренного канала
- •Бедренные грыжи ущемляются в 20% случаев
- •Скользящие грыжи - обычно косые
- •50% Пациентов, которые подверглись процедуре Касаи для желчной атрезией будет жить с родной печенью через 10 лет после процедуры
- •При билиарной атрезии часто на биопсии признаки воспаления и пролиферации желчевыводящего протока
- •Хрящеспецифичные белки – Коллаген II, Аггрекан, Протеогликан
В день продуцируется у здорового взрослого человека желчи 500-1000 мл
Потребление белков снижает рН желчи
Пузырная артерия чаще всего возникает из правой печеночной артерии (80-90%). Вторая анатомическая конфигурация пузырной артерии возникает у 10% людей, является - одна пузырная артерия, происходит из аберрантной правой печеночной артерии
Период полураспада холецистокинина является - 2-3 минут
Чувствительность ультразвукового обнаружения камней в желчном пузыре является - 90-95%
Болезнь Крона - связана с повышенным риском развития желчнокаменной болезни
Первичный склерозирующий холангит ассоциирован с язвенным колитом
Рецидивирующий пиогенный холангит – чаще у молодых азиатов с низким социальным статусом, множественными билиарными структурами вовлекающими внутрипеченочные и экстрапеченочные желчные протоки
Фарфоровый желчный пузырь - является показанием для холецистэктомии у бессимптомных пациентов
Компоненты желчных камней – лецитин, холестерол, соли желчных кислот
Первичные камни холедоха - коричнево-пигментные камни
Вторичные камни - холестериновые камни
Холестероловые камни чаще встречаются чем пигментные
Коричневые и черные пигментные камни содержат кальциум билирубинат
Черные пигментные пятна более часто при гемолитической анемии
Наиболее распространенные места для боли во время приступа желчной колики - эпигастриум
анемии
Наиболее частая причина гемобилии – ятрогенная травма
ЛВ при гемобилии – артериография и трансартериальная эмболизация
Лечение для adenomyomatosis желчного пузыря - холецистэктомия
Раннюю холецистэктомию можно сделать и через 1-3 дня
Лечение острой печеночной колики при беременности – изменение диеты, если не помогает – лапароскопическая холецистэктомия
Пентада Рейнольдса = Триада Шарко (желтуха, лихорадка, боль в верхнем правом квадранте живота) + шок + измененное психичесоке состояние
Холангиогепатит наиболее часто встречается среди азиатских пациентов китайского происхождения
Лечение кисты холедоха типа I, II, IV - резекция с Ру-ан-Y hepaticojejunostomy
T2 рак желчного пузыря (распространение перимускулярно без вовлечения печени) - холецистэктомия с резекцией печени сегментов IVB и V
Холангиокарцинома чаще всего возникает - в общем печеночным протоке, в области бифуркации
Clonorchis sinensis - причина холангиосаркомы
Большинство повреждений общего печеночного протока лечится гепатоеюностомией Ру-энд-и
ПАНКРЕАС