• Большинство гастрина вырабатывается в форме g-17

• Манометрический показатель, который указывает на недостаточную функцию LES – это средняя длина сфинктера < 2 см

• Тракционный дивертикул пищевода является результатом - инфекции или воспаления

• Наиболее важный шаг при лечении дивертикула Ценкера – произвести полную крикофаринготомию интраоперационно

• ЛВ у пациента со склеродермой и множественными симптоматичными стриктурами пищевода - фундопликация TOUPET, если дилятация и PPI( ингибиторы протонной помпы) не эффективны

• После антирефлюксной хирургии долговременное разбухание – признак прямого повреждения вагусного нерва

• У пациентов с эзофагитом Баррета риск развития аденокарциномы пищевода в 40 раз выше чем у обычных людей

• Ахалазия - отсутствие перистальтики тела пищевода

• Лучшее первичное лечение у пациента с ахалазией и маленьким пищеводным отверстия диафрагмы - миотомия LES

• Паралич возвратного гортанного нерва – является противопоказанием к резекции рака пищевода

• Разрыв слизистой в районе гастроэзофагального соединения (синдром Мелори –Вейса) – ЛВ - введение противорвотных препаратов

• Наилучшее лечение 48 часового дистальной пищеводной перфорации – первичная пластика с buttressing

• Наиболее частое осложнение после эзофагектомии – пневмония

• Лейомиомы пищевода не требуют биопсии перед операцией

• Рецидив параэзофагеальных грыж снизился за счет использования сетки (mesh) на щель в диафрагме (hiatus)

ЖЕЛУДОК

• Большинство париетальных клеток расположены в теле желудка

• Самая большая артерий, кровоснабжающая желудок - левая желудочная артерия

• Внутренний фактор секретируются париетальными клетками желудка

• Главная функция лептина - снижение аппетита

• У желудка занимает опорожниться на половину после плотного обеда меньше 2 часов

• Эритромицин является агонистом мотилина

• Наиболее правильное лечение при хроническом кровотечении при арбузном желудке - эстрогены

• Стеноз привратника - hypochloremic, hypokalemic, метаболический алкалоз.

• H.pylory повышает выработку кислоты в желудке путем - ингибированием D-клеток

• Наилучший тест для для подтвержения излечения от хеликобактер пилори - отсутствие мочевины в дыхательным в дыхательном тесте

• Длительная супрессия выработки желудочной кислоты ингибиторами протонной помпы связана с повышенным риском колита, вызванного C. Dificile

• Наилучший метод определении, была ли проведена неправильная ваготомия является cтимулированный уровень поджелудочных полипептидов

• Процедура выбора низкого риска у пациента с перфоративной язвой 12-ти перстной кишки Хеликобактер пилори негативным и непринимающим НПВС - Грехем Патч с высоко селективной ваготомией

• Локализация язвы в пилорическом отделе связана с повышенным кислотообразованием в желудке

• Аденоматозные полипы желудка считается предраковыми

• Фактор риска развития рака желудка - группа крови А

• Профилактическая тотальная гастрэктомия может быть показана при семейной мутации гена Е-катхедрина

• При иссечении аденокарциномы желудка минимальный общий край должен быть 5 см

• Минимальное количество лимфоузлов, которое считается достаточным для проведения операции удаления аденокарциномы желудка - 15 штук

• Бариатрическая (снижающая давление) хирургия – НЧ процедура для тяжелого ожирения, НЧ операция среди них - Roux-en-Y шунтирование желудка - в результате до 50 % потери веса, осложнения в 40% случаях

• После операции постановки питающей гастростомы из-за эрозирования пищевода и буллезного эпидермолиза нужно наложить не клеющуюся подкладку c периферическим толстым ободком

• Поражение Dieulafoy слизистой желудка – характеризуется эпизодическими кровотечениями без видимого поражения слизистой желудка

• Острое поражение слизистой желудка – обычно ассоциировано с тяжелым состоянием пациента (в сепсисе, полиорганная недостаточность)

ХИРУРГИЯ ОЖИРЕНИЯ

• Непосредственно причастно к причинам развития ожирения - снижение чувство насыщения