
- •Воспаление
- •Жидкости и электролиты, уход за хирургическим больным
- •Голова и шея
- •3 Зоны шеи : 1) ниже щитовидного хряща, 2) на уровне щитовидного хряща и 3)на уровне подбородка и выше (если здесь повреждение и симптомов нет – то только наблюдение
- •Большинство гастрина вырабатывается в форме g-17
- •Патологические жирные пациенты редко выявляют симптомы острого перитонита, не смотря на значительную абдоминальную инфекцию
- •У детей дивертикул Меккеля вызывает кровотечение
- •Наиболее частое послеоперационное осложнение после аппендектомии - инфекция
- •Коричневые и черные пигментные камни содержат кальциум билирубинат
- •Большинство повреждений общего печеночного протока лечится гепатоеюностомией Ру-энд-и
- •15% Населения имеет replaced правую печеночную артерию
- •Инсулинома имеет наименьший риск малигнизации и самый лучший прогноз для лечения
- •Портальная гипертензия, вторичная к тромбозу селезеночной вены должна лечиться с спленэктомией
- •75% Пациентов, направленных на операцию спленэктомии из-за идиопатической тромбоцитопенической пурпуры будет иметь постоянный ответ (то есть, не нуждаются в дальнейшем стероидах)
- •Debridement- хирургическая обработка раны
- •Коронарный атеросклероз - иммунологические повреждения сосудистого эндотелия в пересаженном сердце.
- •Расслоение аорты - выбор исследования - чреспищеводная эхокардиография (tee)
- •Решение о трансфузии крови решается от состояния больного, а не уровня гемоглобина
- •В дозе более 500 - подавление костного мозга
- •Глюкокортикостероиды увеличивают липолиз
- •Лапароскопически если есть локальная инвазия на преоперативном этапе – оперировать нельзя
- •Наиболее частая неакушерская операция во время беременности – аппендектомия
- •Скротальной артерии не существует
- •50 % Трахеи можно резецировать без последующих проблем
- •1 Место среди нозокомиальных инфекций – инфекция хирургических ран, на 2 месте - инфекции мочевого тракта, на 3 месте - пневмония
- •Никотин влияет на заживление ран путем повышения адгезии тромбоцитов и прямой вазоконстрикции
- •Iliopubic тракт формирует передний край бедренного канала
- •Бедренные грыжи ущемляются в 20% случаев
- •Скользящие грыжи - обычно косые
- •50% Пациентов, которые подверглись процедуре Касаи для желчной атрезией будет жить с родной печенью через 10 лет после процедуры
- •При билиарной атрезии часто на биопсии признаки воспаления и пролиферации желчевыводящего протока
- •Хрящеспецифичные белки – Коллаген II, Аггрекан, Протеогликан
Уровень смертности при врожденной диафрагмальной грыже составляет около - 50%
Дупликация кишечника чаще всего расположена в области подвздошной кишки (ILEUM)
Дефект гастрошизиса, как правило, - справа от пупка
Персистенция омфаломезентерального дуктуса приводит к развитию дивертикула Меккеля, кишечнокожной фистуле, пупочному синусу и кишечному завороту
Омфалоцеле происходит из-за патологического закрытия передней брюшной стенки, не связана с омфаломезентеральным дуктусом
Наиболее распространенный тип кисты холедоха - тип I
Наиболее распространенный тип трахеопищеводной аномалии - атрезия пищевода с дистальным свищем
Ожидаемая выживаемость пациентов опухоли Вильмса налюбой стадии составляет примерно – очень высокая - 80%
Non accidental травма - наиболее частая причина серьезной травмы головы у детей раннего возраста является
Процедура выбора при желчной атрезии – Hepatoportoenterostomy (операция Касаи)
50% Пациентов, которые подверглись процедуре Касаи для желчной атрезией будет жить с родной печенью через 10 лет после процедуры
При билиарной атрезии часто на биопсии признаки воспаления и пролиферации желчевыводящего протока
Радиографический признак НЭК – пневматоз интестиналис
Золотой стандарт диагностики болезни Гиршпрунга производится при ректальной биопсии (наличие гипертрофированных нервных стволов)
Стандартная хирургическая процедура для пациентов с подтвержденным заболеванием Гиршпрунга является - первичная pull-through (часть функционирующего кишечника соединяют с анусом) в период новорожденности
Наиболее частая локализация кистозной гигромы - подмышечная впадина и задний треугольник шеи
Синдром «черносливого живота» - триада1) отсутствия мышц передней брюшной стенки, 2) неопущение яичек и 3) мегауретеры
Наиболее часто ассоциированная аномалия у мальчиков с высоким заращением ануса является ректоуретральная фистула
Самый эффективный метод лечения 3-месячного младенца с бессимптомной 1-см твердой массой в центре кивательной мышцы (sternocleidomastoideus) - подозрительной на врожденную кривошею (congenital torticollis) – физиотерапия
Орхипексия при крипторхизме - улучшает фертильность
Наиболее распространенные новообразования яичников у детей - тератома
Полной кишечной непроходимостью из-за неосложненного мекониального илеуса лечится консервативно с помощью контрастной клизмы
Воздушная клизмы снижает инвагинации у детей в 75% успешно
При нейробластоме характерно наличие повышенного числа мочевых метаболитов катехоламинов
Миеломенингоцеле ассоциирована с Киари Мальформацией II
Возраст > 13 лет - неблагоприятный прогноз у пациентов с нейробластомой
При стенозе привратника возникает парадоксальная ацидурия, которая проявляется в виде гипохлоремии и низкого рН мочи
Трисомия 21 - связана с атрезией двенадцатиперстной кишки
Кровоснабжение легочной секвестрации (участок легкого, который развивается отдельно от легких, не участвует в газообмене, может быть диагностирован перинатально) происходит от аорты
Интракраниальное кровотечение – противопоказание для ECLS (экстракорпоральное жизненная поддержка), так как требуется требуется системная гепаринизация
ФАРМАКОЛОГИЯ
Октреотид- аналог самотостатина, подавляет базальную и стимулированную желудочную секрецию,снижает моторику ЖКТ, оказывает вазоконстрикторное действие на артерии брюшной полости, снижая мезентериальный кровоток, а также уменьшает возврат крови в портальную систему и давление в воротной вене.
– лечение острого панкреатита; – профилактика и лечение осложнений после операций на поджелудочной – кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода у больных с циррозом печени, из эрозивно-язвенных поражений желудка или двенадцатиперстной кишки.
ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ