
- •Воспаление
- •Жидкости и электролиты, уход за хирургическим больным
- •Голова и шея
- •3 Зоны шеи : 1) ниже щитовидного хряща, 2) на уровне щитовидного хряща и 3)на уровне подбородка и выше (если здесь повреждение и симптомов нет – то только наблюдение
- •Большинство гастрина вырабатывается в форме g-17
- •Патологические жирные пациенты редко выявляют симптомы острого перитонита, не смотря на значительную абдоминальную инфекцию
- •У детей дивертикул Меккеля вызывает кровотечение
- •Наиболее частое послеоперационное осложнение после аппендектомии - инфекция
- •Коричневые и черные пигментные камни содержат кальциум билирубинат
- •Большинство повреждений общего печеночного протока лечится гепатоеюностомией Ру-энд-и
- •15% Населения имеет replaced правую печеночную артерию
- •Инсулинома имеет наименьший риск малигнизации и самый лучший прогноз для лечения
- •Портальная гипертензия, вторичная к тромбозу селезеночной вены должна лечиться с спленэктомией
- •75% Пациентов, направленных на операцию спленэктомии из-за идиопатической тромбоцитопенической пурпуры будет иметь постоянный ответ (то есть, не нуждаются в дальнейшем стероидах)
- •Debridement- хирургическая обработка раны
- •Коронарный атеросклероз - иммунологические повреждения сосудистого эндотелия в пересаженном сердце.
- •Расслоение аорты - выбор исследования - чреспищеводная эхокардиография (tee)
- •Решение о трансфузии крови решается от состояния больного, а не уровня гемоглобина
- •В дозе более 500 - подавление костного мозга
- •Глюкокортикостероиды увеличивают липолиз
- •Лапароскопически если есть локальная инвазия на преоперативном этапе – оперировать нельзя
- •Наиболее частая неакушерская операция во время беременности – аппендектомия
- •Скротальной артерии не существует
- •50 % Трахеи можно резецировать без последующих проблем
- •1 Место среди нозокомиальных инфекций – инфекция хирургических ран, на 2 месте - инфекции мочевого тракта, на 3 месте - пневмония
- •Никотин влияет на заживление ран путем повышения адгезии тромбоцитов и прямой вазоконстрикции
- •Iliopubic тракт формирует передний край бедренного канала
- •Бедренные грыжи ущемляются в 20% случаев
- •Скользящие грыжи - обычно косые
- •50% Пациентов, которые подверглись процедуре Касаи для желчной атрезией будет жить с родной печенью через 10 лет после процедуры
- •При билиарной атрезии часто на биопсии признаки воспаления и пролиферации желчевыводящего протока
- •Хрящеспецифичные белки – Коллаген II, Аггрекан, Протеогликан
Верхняя артерия щитовидной железы берет начало из наружной сонной артерии
Наиболее частой причиной тиреотоксикоза является - болезнь Грейвса
Начальное лечение выбора для тиреоидита Риделя является – хирургия (во избежания сдавливания фиброзной тканью трахеи)
Лучшим начального лечения симптоматической эктопии щитовидной железы является - абляция радиоактивным йодом
Streptococcus species - является частой причиной острого (гнойного) тиреоидита
Пропилтиоурацил - может вызвать агранулоцитоз
Амиодарон может привести к щитовидному шторму у пациентов с гипертиреозом
Йод131 в дозе 100 мКи может привести к ПЭ – сиалоденит
В дозе более 500 - подавление костного мозга
Первый диагностический тест для пациента с одиночным узелком щитовидной железы - тонкоигольная аспирация (fine-needle aspiration)
Кисты щитовидно-язычного протока чаще всего расположены - по средней линии на уровне подъязычной кости
В области шеи есть 7 компартментов лимфатических узлов.
Метастазы рака щитовидной железы являются редкостью в лимфоузлах I уровня
Медуллярный рак правой щитовидной железы даже без лимфаденопатии лучше всего лечить - тотальной тиреоидэктомией + диссекция центральных лимфатических узлов
Светлоклеточный вариант папиллярного рака щитовидной железы связано с синдромом Маккан-Олбрайта
Наиболее предпочтительно обеспечить гемостаз во время удаления щитовидной железы - Harmonic scalpel (так как он ничего не нагревает)
ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
Наиболее частая причина первичного гиперпаратиреоза является - паращитовидная аденома
Sestamibi сканирование имеет высокую чувствительность в локализации паращитовидных аденом
Возраст <50 лет – одно из показаний для бессимптомных пациентов с первичным гиперпаратиреозом
Секретированный паратгормон имеет период полураспада - 2-4 минуты
Верхние паращитовидные железы являются производными от - 4 жаберного кармана и ассоциированы с тироидальным бугорком Zuckerkandl’а, в норме расположены в жире в месте перекреста нижней щитовидной артерии и возвратного гортанного нерва
Нижние паращитовидные железы являются производными от - 3 жаберного кармана
Аномалии третьей жаберной щели расположены позади сонной артерии
Наиболее распространенным расположение верхних паращитовидных желез является - дорсально от возвратного гортанного нерва (RLN), в 1 см от стыка RLN и нижней щитовидной артерии
Calciphylaxis - редкое, опасное для жизни осложнение вторичного гиперпаратиреоза, характеризуется болезненными, фиолетово-пятнистыми поражениями обычно на конечностях, которые часто становятся некротическими и прогрессируют в незаживающие язвы, гангрену, сепсис и смерть. ЛВ – хирургическое удаление паращитовидных желез
Секреция паратгормона тесно связана с внутриклеточной концентрацией ионизированного кальция
Семейная гипокальциурическая гиперкальцемия – дефет в кальций-чувствительном рецептор-гене
НАДПОЧЕЧНИКИ