Нарушения памяти

Проблема памяти хорошо разработаны в психологическом плане в основе нарушений памяти могут лежать различные факторы: строение и соотношение опосредованного и неопосредствованного запоминания, динамика мнестического процесса, мотивационный компонент памяти.

Амнезия - отсутствие воспоминаний или значительное снижение памяти. Могут нарушаться фиксация, хранение и воспроизведение.

Фиксационная амнезия - нарушение способности запоминания

Репродукционная амнезия - затруднение в воспроизвдении каких то событий или всех событий какого то отрезка времени.

Палимпсест - утрата способности воспроизводить отдельные детали при алкогольном опьянении.

Ретроградная амнезия - потеря памяти до травмы или помутнения сознания

Антероградная амнезия - отсутствие воспоминаний после выхода из помраченного сознания.

Антероретроградная амнезия сочетание двух этих типов.

Гипомнезия - ослабление мнестических функций. Может быть при депрессиях, с возрастом, при рождении.

Гипермнезия - повышение продуктивности памяти, повышение объема и прочности запоминания, наблюдается у больных в гипоманиакальном состоянии и при локальных поражениях головного мозга.

Парамнезия - извращение процессов памяти, ложные узнавания, особые состояния, связанные с изменением сознания: псевдореминисценции (нарушение хронологии памяти (реально пережитой воспринимается как только что произошедшее)), конфубуляции (пробелы памяти заполняются фантастическими и вымышленными псевдовоспоминнаиями), криптомнезии (слышанное и видимое воспринимается как лично пережитое и наооборот), контаминации (ошибочное воспроизведение слов и фраз, которое заключается в объединении слогов из разных слов, и слов из разных фраз в одно слово или в одну фразу).

Первый тип - нарушение непосредственной памяти

Корсаковский синдром. При алкогольной интоксикации. Главное проявление - нарушение памяти на текущие события (фиксационная амнезия). Память на прошлое при этом относительно сохранно. Модально неспецифическое нарушение. Наиболее резко нарушена словесная память, меньше образная, еще меньше эмоциональная. Часто может сочетаться фиксационная амнезия с псевдореминисценциями и конфубуляциями, а также с амнестической ориентировкой в месте и времени. Течение расстройства длительное - от 2 до 15 лет. У молодых больных есть тенденция к ослаблению синдрома, у взрослых стойкое. Полное выздоровление редко происходит. Также встречается и при других диффузных поражениях мозга: при других интоксикациях.

Забывание недавнего прошлого является следствием дефекта воспроизведения, а не удержания материала. Эксперимент Зейгарник с нажатием кнопки при загорании зеленой лампочки. Нарушение ретроактивного торможения, интерфирирующие воздействия. При экспериментальном психологическом исследовании обнаруживается низкое плато при запоминании 10 слов. Больной не может воспроизвести сюжет простого рассказа. Нет резерва компенсации. Может быть выражена снижение волевой и интеллектуальной активности. Может быть нарушена адекватная оценка настоящего, смещение хронологии событий. Также прослеживается связь с нарушением сознания. У большинства поражается таламус, разрушение нейронов в коре БП, мозжечке и лобных долях, при электрошоковой терапии.

Синильная деменция (старческое слабоумие) и прогрессирующая амнезия

Прогрессирующая амнезия медленно развивается при психический расстройствах позднего возраста, в основе нарастающая деструкция коры головного мозга, диффузный длительный равномерный атрофический процесс в коре головного мозга.

Проявление расстройств памяти. Распространяются на текущие события, при этом постепенно процесс забывания распространяется на все более отдаленные и прошедшие события. Наблюдается интерфирирующий эффект, когда события прошлого накладываются на события настоящего и наооборот. Может наблюдаться дезориентировка о времени и пространстве и называется амнестической дезориентировкой. Клинические болезни характеризуются неуклонными расстройствами памяти: сначала снижается способность к запоминанию текущих событий, потом текущих лет, потом давние события, которые протекают на фоне интеллектуальной обедненности. В лаборатории Зейгарник были проведены исследования больных с этим заболеванием в престарелом возрасте, выявили: плохое запоминание задачи, объем непосредственной памяти 4 из 10 слов, при отсроченном воспроизведении - 0, мнестические нарушения носят умственный характер.