122.Этиология,патогенез, характеристика нарушений движений.

Выделяют: гиперкинезии,гипоктнезии,дискинезии.

Гипокинезии. Выделяют 2 формы:парезы-частичная утрата движений.

Параличи(плегии)-полная утрата движений.

Несколько форм парезов и параличей: органические- связаны с органическим повреждением ткани; функциональные- психические и нервные расстройства; рефлекторные- когда имеется патологический процесс, но он расположен не в той части тела, где возникает этот парез или паралич.

По локализации парезы и параличи: при повреждении одной конечности- монопарез, монопаралич; поражение 2-х- диплегия, дипарез-в форме верхней параплегии и нижней параплегии,гемиплегия и гемипарез,тетраплегия и тетрапарез.

По тонусу мышц: спастические, ригидные, атонические; а также центральные и периферические.

Центральные возникают при повреждении центрального двигательного нейрона на любом уровне. Характерно: повышен тонус мышц по спастическому типу, имеется гиперрефлексия- повышены сухожильные и периостальные рефлексы. При движении больной совершает полукруг ногой- походка «косаря».

Периферические- возникают при повреждении периферического двигательного нейрона. Характерно: тонус мышц снижен, конечность висит, отсутствуют сухожильные рефлексы.

123. Этиология, патогенез, характеристика информационной патологии внд.

Причина: неправильное поступление информации, возникающее при неблагоприятно сочетании информационной триады:1)это объем информации, поступающий в головной мозг, подлежащий определенной обработки. 2)время данное для переработки информации.3)мотивация- цель, с которой совершается это работа.

Т.О. может быть:1) большой объем информации для переработки 2)при недостаточном времени 3)высокая мотивация или 1)малый объем информации 2)в течение длительного времени 3)высокая мотивация.

Существуют условия, способствующие возникновению этой патологии: гиподинамия, гипокинезия; неправильный режим труда и отдыха; неполноценное питание; перенесенные или имеющиеся заболевания; наследственная предрасположенность; факторы, обеспечивающие устойчивость или защиту.

В головном мозге имеются структуры, которые обеспечивают саморегуляцию поведенческих реакций, защищающие от возникновения патологии: прозрачная перегородка,латеральный гипоталамус, медиальные отделы миндалин.

124.Этиология, патогенез, характеристика посттравматической патологии внд.

Проявления однотипные: нарушение ощущения и восприятия высших сенсорных функций-агнозия(зрительная,слуховая,обонятельная,вкусовая).

Расстройства ВНД в форме нарушения сознания: оглушенность, сомнолентность,сопор, кома.

Нарушения памяти: амнезия,гипемнезия.

Нарушение процесса обучения-признаки врожденной олигофрении.В зависимости от степени интеллектуального дефекта выделяют: дебильность, имбицильность, идиотия.

Нарушение процессов мышления: бессонница, сонливость, инверсия сна,нарушение фазы сна.

Нарушения функции речи: афазия- невозможность произносить слова.Она может быть двигательной(понимает, но не может сказать) и сенсорной( не понимает сказанную речь); мутизм(немота).

Нарушения эмоций:знак эмоций(на положительный раздражитель отрицательная реакция и наоборот);эмоции ложной агрессии, истинной; гипертемия(маниакальный синдром); гипотемия(депрессивное состояние).

Нарушение мотиваций: у некоторых больных чрезмерно повышена мотивация-булемия, полидипсия, гиперсексуальность; недостаточность мотиваций- анорексия, адипсия, импотенция, регидность; искусственно созданные мотивации- алкоголизм, наркомания, курение.

Нарушение поведенческих реакций: апроксия( невозможность совершения целенаправленного движения), оборонительные поведенческие реакции( активные,пассивные), отсутствие чувства страха и агрессии.

125.Этиология, патогенез, характеристика нарушений экстрапирамидной системы.

Нарушения могут быть и при повреждении экстрапирамидной системы(ЭПС), которая включает в себя бледный шар, полосатое тело, хвостатое ядро, черная субстанция.Роль ЭПС- регулирующее влияние на пирамидные пути. Нарушения функции ЭПС –гипо-гиперкинезия. Гипокинезии- при повреждении бледного шара. Характерно: у больного снижена или утрачена инициативадвижения, все движения замедлены во времени- брадикинезия(ходят мелкими шажками, разговаривают монотонно, медленно, тихо), отсутствуют содружественные движения- ахейрогенез, лицо амимичное, характерная поза- флексорный статус. У больных повышены постуральные рефлексы.

При патологии черной субстанции, хвостатого ядра- гиперкинезы- усилены непроизвольные насильственные движения. Они могут быть в форме: тремора ,хореи, атетоза, тиков, судорог. Тремор- мелкая дрожь пальцев, мышц языка, мелкое дрожание мышц туловища. Выделяют тремор статический- появляется в покое; статодинамические- в покое тремора нет, появляется при движении; интенциальные - усиливаются по мере движения. Хорея- непроизвольные бросковые движения мышц плечевого пояса шеи, головы. Разновидности: преревматическая, атеросклеротическая. Атетоз –непроизвольные усиленные стереотипные червеобразно плавно текущие мышечные вычурные движения. Тики могут быть на лице и др.участках тела; заиканье, икота, блефароспазм, тонический взгляд. Судороги: тонические- когда происходит непроизвольное сокращение мышц одной группы; клонические- быстрое чередование возбуждение мышц антагонистов; эпилепсия- тонические переходят в клонические или наоборот.