Витамин b4 (холин)

Витамин B4 поступает в организм человека с пищей и всасывается в тонком кишечнике. В стенке кишечника холин фосфорилируется до фосфохолина и с кровью переносится в клетки тканей, где участвует в синтезе фосфатидов, ацетилхолина и в реакциях трансметилирования.

Недостаточность витамина В4 у человека не описана. У подопытных животных недостаток холина приводит к жировой инфильтрации печени и другим нарушениям синтеза липидов.

Богаты витамином B4 мясо и продукты, получаемые из злаков, свекло, бобовые, дрожжи. Частично холин синтезируется кишечной микрофлорой. Лекарственные препараты, включающие витамин B4, применяются в медицинской практике для лечения поражений печени, вызванных интоксикациями и различными заболеваниями.

Предупреждение недостаточности витамина В4 достигается назначе­нием пищи, богатой витамином В — черного и серого хлеба, различных каш, бобовых растений, печени, пивных дрожжей, помидоров, апельси­нов, лимонов, винограда, свежего мяса. Лечение проводится также вну­тримышечным введением 1—5% раствора витамина В1 в количестве 1 мл.

37. Виды голодания. Этиология, патогенез, характеристика.

Голодание – это состояние, возникающее в тех случаях, когда организм не получает пищевых веществ совсем, или получает их в недостаточном количестве, или же не усваивает их вследствие болезни.

В настоящее время голодание рассматривается как состояние длительного стресса, связанного с адаптивной активизацией биосинтеза гормонов надпочечных желез, которые оказывают прямое(активизирующее) и непрямое(сберегающее) влияние на жизненно важные ферментные системы организма.

Голодание по своему происхождению может быть физиологическим и патологическим.

Голодание классифицируется:

-Абсолютное, когда не поступает в организм питательные вещества и вода. Зависит от индивидуальных особенностей организма, условий в которых находится организм.

-Полное голодание- не поступают питательные вещества, но поступает вода в неограниченном количестве 50-70 дней. Неполное голодание- пища поступает но в коллорическом эквиваленте меньше чем требуется организму. Продолжительность месяцы, годы.

-Частичное (качественное) – пища поступает, но в коллорическом эквиваленте , источником энергии является отдельные компоненты пищи или поступают все вещества но не поступает витамины – авитаминоз.

В течении полного голодания выделяют 3 ст.:

1 ст. – продолжительность 2-5 дней. Характеризуется неразумным расходованием энергии. Основной обмен повышается. Процессы возбуждения преобладают над процессами торможения. Чувство голода усиливает секрецию ЖКТ, моторика усиливается, тахикардия. Энергетический обмен идет за счет запаса углеводов- показателем которого является дыхательный коэффициент. Усиливаются процессы неоглюкогенеза за счет белков, азотистый баланс отрицательный

2ст. - характеризуется тем что возбуждение сменяется торможением . Появляется вялость, апатия сонливость чувство голода, приступы. Основной обмен снижен. Дыхательный коэффициент 0,7, что связано с тем что основным источником энергии являются жиры.

Больной худеет. В крови увеличивается содержание жирных кислот, но поскольку сгорание жира нужны углеводы не все жирные кислоты включаются в цикл Кребса, образуют недоокисленные продукты обмена ацидоз метаболический - интоксикация организма. Периодически в течении 2ст. происходит некоторая активация секреторной, моторной функции ЖКТ. Поскольку пища не поступает, всасывать нечего – происходит слущивание(десквамация) эпителия. Продолжительность этого периода определяется запасами жира. Также идет процесс глюконеогенеза.

3ст.- самая короткая(2-3, редко 4 дня). Вся энергия за счет распада белка. Дых. Коэф-т 0,8. И когда содержание белка уменьшается на 50% от исходного, приводит к гибели больного. В крови гипопротеинемия, гипоальбуминемия, снижается Ронк, вода из сосуда переходит в ткани – отек. В крови сгущение.