Правила переливания крови:

1. переливание цельной крови – только пожизненным показаниям;

2. переливание только одногруппной крови

3. переливание крови, совместной по Rh-фактору

4. переливание биологически совместимой крови – каплю крови донора смешивают с каплей крови реципиента

5. переливание индивидуально совместимой крови – в начале переливания ее переливают с очень маленькой скоростью и очень малыми объемами → ждут, нет ли реакции, а затем переходят к быстрому переливанию оставшейся крови

Rh-фактор – белок, найденный впервые на эритроцитах макак - резус.

На мембранах эритроцитов 85% людей имеется Rh – АГ (их много, ~ 40 АГ, но более активен Д АГ – вызывает агглютинацию эритроцитов). Люди, имеющие в крови Rh АГ → резус положительные, а не имеющие его → Rh отрицательные (Rh + ; Rh -) // Rh ± могут быть люди или кровь, а не сам Rh-фактор.

Система Rh не имеет одноименных АТ, но они могут вырабатываться, если человеку с Rh (-) кровью перелить Rh (+) кровь.

При первом переливании ничего не происходит, так как Rh - АТ вырабатываются медленно, но если повторно перелить ошибочно этому человеку Rh (+) кровь → реакция агглютинация → гемотрансфузионный шок → смерть.

Эритроциты с Rh - АГ не проходят через плацентарный барьер, а плазма крови матери с АТ к Rh → проходит. Образование АТ к Rh в организме матери начинается после контакта крови матери и ребенка при родах или аборте. Затем медленно ↑ содержание АТ к Rh в организме матери, и при повторной беременности масса АТ к Rh поступает через плаценту к плоду и вызывает агглютинацию эритроцитов плода → сильная, иногда смертельная анемия (гемолитическая болезнь новорожденных).

- 1 -

Лекция № 19

Сердечно-сосудистая система

Система кровообращения (или ССС) обеспечивает непрерывное движение крови по сосудам, она состоит из сердца и кровеносных сосудов. Система кровообращения включает в себя 2 круга:

1. большой (или системный) круг кровообращения

2. малый (или легочный)

Большой круг начинается из левого желудочка аортой → которая разносит кровь по всем органам: от головного мозга до нижних конечностей, собирает кровь по верхней и нижней полой вене и впадает в правое предсердие.

Малый круг кровообращения начинается от правого желудочка легочным стволом, который делится на две легочные артерии, несущие венозную кровь, проходят в ворота легких, обогащается кислородом и в виде четырех легочных вен, несущих артериальную кровь, впадает в левое предсердие.

Большой круг кровообращения начинается аортой, выходящей из левого желудочка сердца, и заканчивается полыми венами, впадающими в правое предсердие.

Малый круг начинается легочным стволом (артерией), выходящим из правого желудочка, и заканчивается легочными венами, впадающими в левое предсердие.

Звенья ССС:

1. сердце

2. упруго-растяжимые сосуды (сосуды компрессионного типа, в их стенках – коллагеновые и эластические волокна) → аорта и легочный ствол (в артериальных сосудах хорошо выражен гладко-мышечный слой)

3. резистивные сосуды (сосуды сопротивления) – артериолы

4. прекапиллярные сфинктеры (сокращение гладкомышечных клеток в стенках сосудов → перекрывает просвет этих сосудов → регулирует обмен и кровоток)

5. обменные сосуды (истинные капилляры) → обмен веществ между кровью и тканями

6. шунтирующие сосуды (артерио-венозные анастомозы) → крупномолекулярные соединения переходящие из артериальной в венозную кровь, минуя капилляры (коллатерали – сосуды – спутники).

7. Сосуды емкостью типа (вены) – 80% крови содержаться в венах.

Сердце, (cor) – полый мышечный орган, выполняющий функцию насоса, обеспечивающего ритмическое нагнетание крови в магистральные сосуды и ее последующее продвижение по сосудистому руслу.

- 2 -

Вены – имеют тонкую стенку, мышечный слой не выражен, давление в них низкое, они обеспечивают постоянный приток крови к сердцу. Это обусловлено:

1. наличие клапанов в венах → кровь движется в одну сторону, к сердцу

2. автоматическое сокращение вен, усиливается при работе скелетных мышц

3. наличие (-) давления в грудной полости на вдохе → в результате возникает «присасывающий эффект».

- 3 -