Заключение

Внутриплевральная региональная аналгезия является новым методом обезболивания, но не панацеей. Этот метод применим в определенных пределах и лишь при некоторых клинических ситуациях. Предстоит решить многие фундаментальные вопросы относительно оптимальных способов выполнения этого метода аналгезии. Но в подходящих условиях внутри-плевральная региональная аналгезия способна обеспечить надежное обезболивание. При невозможности или нежелательности эпидурального введения анестетиков внутриплевральная аналгезия служит хорошей альтернативой. Простота выполнения и эффективность этого метода позво­ляют рассматривать его как ценное дополнение к более традиционным методам региональной анестезии/аналгезии.

Список литературы

1. Reiestad F, Stromskag KE: Interpleural catheter in the management of postoperative pain. A preliminary report. Reg Anesth 11:89, 1986

2. Covino BG: Interpleural regional analgesia (editorial). Anesth Analg 67:427, 1988

3. Riegler FX, VadeBoncouer TR, Pelligrino DA: Interpleural anesthetics in the dog: differential somatic neural blockade. Anesthesiology 71:744, 1989

4. Nunn JF, Slavin G: Posterior intercostal nerve block for pain relief after cholecystectomy. Anatomical basis and efficacy. Br J Anaesth 52:253, 1980

5. Ferrante FM, Chan VWS, Arthur GR, Rocco AG: Interpleural analgesia after thoracotomy. Anesth Analg 72:105, 1991

6. Stn^mskag KE, Наиде О, Steen PA: Distribution of local anesthetics infected into the interpleural space, studied by-computerized tomography. Acta Anesthesiol Scand 34:323, 1990

7. Stnj»mskag KE, Minor B, Steen PA: Side effects and complications related to interpleural analgesia:

an update. Acta Anacsthesiol Scand 34:473, 1990

8. Str^mskag KE, Pillgram-Larsen J, Reiestad F, Steen PA: Hemodynamic effects of interpleural analgesia in pigs. Acta Anaesthesiol Scand 34:342, 1990

9. Sihota MK, Holmblad BR: Homer's syndrome after intrapleural analgesia with bupivacaine for postherpatic neuralgia. Acta Anaesthesiol Scand 32:593, 1988

10. Parkinson SK, Mueller JB, Rich TJ, Little WL: Unilateral Homer's syndrome associated with interpleural catheter injection of local anesthetic. Anesth Analg 68:61, 1989

11. Reiestad F, Mcllvaine WB, Kvalheim L et al: Interpleural analgesia in treatment of upper extremity reflex sympathetic dystrophy. Anesth Analg 69:671, 1989

12. Durrani Z, Winnie AP, Ikuta P: Interpleural catheter analgesia for pancreatic pain. Anesth Analg 67:479, 1988

13. Reiestad F, Mcllvaine WB, Kvalheim L et al: Successful treatment of chronic pancreatitis pain with interpleural analgesia. Can J Anaesth 36:713, 1989

14. Pond WW, Somc'rville GM, Thong SH et al: Pain of delayed traumatic splenic rupture masked by interpleural lidocaine. Anesthesiology 70:154, 1989

15. Laurito СЕ. Kirz LI, VudeBoncouer TR et al: Continuous infusion of interpleural bupivacaine maintains effective analgesia after cholecystectomy. Anesth Analg 72:516, 1991

16. VadeBoncouer TR, Riegler FX, Gautt RS, Weinberg GL: A randomized, doubleblind comparison of the effects of interpleural bupivacaine and saline on morphine requirements and pumonary function after cholecystectomy. Anesthesiology 71 :339, 1989

17. Seltzer JL, Larijani GE, Goldberg ME, Marr AT: Intrapleural bupivacaine-a kinetic and dyna­mic evaluation. Anesthesiology 67:798, 1987

18. Brismar В, Pettersson N, Tokics L et al: Postoperative analgesia with intrapleural administration of bupivacaine-adrenaline. Acta Anaesthesiol Scand 31:515, 1987

19. Scott NB, Mogensen T, Bigler D, Kehlet H: Comparison of the effects of continuous intrapleural vs. epidural administration of 0.5% bupivacaine on pain, metabolic response and pulmonary function following cholecystectomy. Acta Anaesthesiol Scand 33:535, 1989

20. Squier RC, Morrow JS, Roman R: Hanging-drop technique for interpleural analgesia (letter). Anesthesiology 70:882, 1989

21. Ben-David В, Lee E: The falling column: a new technique for interpleural catheter placement (letter). Anesth Analg 71:212, 1990

22. Symreng T, Gomez MN, Johnson В el al: Intrapleural bupivacaine-technical considerations and intraoperative use. J Cardiothorac Anesth 3:139, 1989

23. Gomez MN, Symreng T, Johnson В et al: Intrapleural bupivacaine for intraoperative analgesia-a dangerous technique?, abstracted. Anesth Analg 67:S78, 1988

24. El-Naggar MA, Schaberg FJ Jr, Phillips MR: Intrapleural regional analgesia for pain mana­gement in cholecystectomy. Arch Surg 124:568, 1989

25. Stnf>mskag KE, Reiestad F, Holmqvist ELO, Ogenstad S: Intrapleural administration of 0.25%, 0.375%, and 0.5% bupivacaine with epinephrine after cholecystectomy. Anesth Analg 67:430, 1988

26. El-Naggar MA, Bennett B, Raad C, Yogaratnam G: Bilateral intrapleural intercostal nerve block, abstracted. Anesth Analg 67:S57, 1988

27. VadeBoncouer TR, Riegler FX, Pelligrino DA: The effects of two different volumes of 0.5% bupivacaine in a canine model of interpleural analgesia. Reg Anesth 15:67, 1990

28. Carii PA, Mazoit X, Zetlaoui J, Lambert Y: Tntrapleural administration of lidocaine for treatment of post traumatic thoracic pain, abstracted. Anesthesiology 67:A241, 1987

29. Queen JS, Kaliana MD, DiFazio CA et al: An evaluation of interpleural analgesia with etidocaine in children, abstracted. Anesth Analg 68:S228, 1989

30. Denson D, Sehlhorst CS, Sclniltz REG et al: Pharmacokinetics of intrapleural bupivacaine: effects of epinephrine, abstracted. Reg Anesth, suppl. 13(1S):47, 1988

31. Kambam JR, Hammon J, Parris WCV, Lupinetti FM: Intrapleural analgesia for postthoracotomy pain and blood levels of bupivacaine following interpleural injection. Can J Anaesth 36:106, 1989

32. Frank ED, McKay W. Rocco A, Gallo JP: Interpleural bupivacaine for postoperative analgesia following cholecystectomy: a randomized prospective study. Reg Anesth 15:26, 1990

33. Rocco A, Reiestad F, Gudman J, McKay W: Intrapleural administration of local anesthetics for pain relief in patients with multiple rib fractures. Preliminary report. Reg Anesth 12:10, 1987

34. Baker PA, Schroeder D: Interpleural bupivacaine for postoperative pain during lactation. Anesth Analg 69:400, 1989

35. Mcllvaine WB, Knox RF, Fennessey PV, Goldstein M: Continuous infusion of bupivacaine via intrapleural catheter for analgesia after throacotomy in children. Anesthesiology 69:261, 1988

36. Rosenberg PH. Sclielnin BM-A, Lepdntalo MJA, Lindfors 0: Continuous intrapleural infusion of bupivacaine for analgesia after throacotomy. Anesthesiology 67:811, 1987

37. El-Baz N, Faher LP. Ivankovich AD: Intrapleural infusion of local anesthetic: A word of caution (letter). Anesthesiology 68:809, 1988

38. El-Baz N: The experts opine. Interpleural analgesia: advantages and limitations in comparison to thoracic epidural analgesia (editorial). Survey Anesthesiol 23:193, 1989

39. Aquilar JL, Montero A, Lopez FV, Llamazares JF: Bilateral interpleural injection of local anesthetics. Reg Anesth 14:93, 1989

40. Kowalski S, Bradley B, Greengrass R et al: The effects of interpleural bupivacaine (0.5%) on canine diaphragmatic function, abstracted. Anesthesiology 73:A1191, 1990

41. Redick LF: Is phrenic nerve block possible with interpleural analgesia? (letter). Reg Anesth 15:44, 1990

42. Aquilar J, Montero A, Lopez FV, Llamazares JF: Intrapleural analgesia and phrenic nerve palsy (letter). Reg Anesth 15:45, 1990

17

Продолжительная паравертебральная блокада в грудном отделе

Винцент В. С. Чен, Ф. Майкл Ферранте (Vincent W. S. Chan, F. Michael Ferrante)

Метод паравертебральной невральной блокады в грудном отделе был впервые предложен Kappis в 1919 г. [I]. Однако сообщения об исполь­зовании этого метода оставались весьма редкими вплоть до последних двух десятилетий [2, 3]. Интерес к нему проявился после детального описания анатомии паравертебрального пространства, сделанного Eason и Wyatt в 1979 г. [4]. Популярность паравертебральной торакальной блокады как метода послеоперационной аналгезии все еще остается ограниченной из-за опасности осложнений (пневмоторакс). К сожалению, эта методика не упоминается во многих руководствах по региональной анестезии.