34. Характеристика системного кровообращения. Особенности строения артерий, артериол, капилляров, венул, вен.

СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Ближайшие к сердцу артерии выполняют функции проведения крови. Они превращают её в прерывистый ток в непрерывный. Поэтому в стенке крупных артерий развиты эластичные волокна и мембраны. Эти сосуды называются артериями эластичного типа. В средних и мелких артериях инерция сердечного выброса ослабевает. И для дальнейшего движения крови требуется собственное сокращение стенки. В стенках этих артерий много гладких мышечных волокон. Это артерии мышечного типа. Далее следуют артериолы. В местах их разветвлений находятся скопления мышечных клеток – это свинкторы. Благодаря им обеспечивается перераспределение кровотока в пользу работающих органов. Капилляры служат для обмена газа и питательных веществ. Благодаря медленному кровотоку и огромной площади соприкосновения с окружающими тканями капилляры обеспечивают обменные процессы. По венам кровь движется в противоположном направлении. Чтобы не было ретроградного движения крови, в венах находятся клапаны. Все сосуды соответственно их строению и функции делят на 3 группы:

1) присердечные сосуды: начинаются и заканчиваются в отделах сердца (аорта, верхние и нижние полые вены, лёгочный ствол и лёгочные вены);

2) магистральные сосуды служат для распределения крови по организму. К ним относят экстроорганные артерии типа мышечных (волок), ЖКТ

3) внутриорганные сосуды (внутриорганные артерии и вены) и микроциркуляторные русла (артериолы, капилляры).

11. Кровяное давление, его виды. Факторы, определяющие величину кровяного давления.

Метод измерения р основан на измерении р, которому надо подвернуть стенку сосуда из вне, чтобы прекратить по нему ток крови. В не сдавленной артерии звуки при движении крови отсутствуют, но если артерию сдавить, а затем произвести декомпрессию, то возникнет звук, вследствие удара о стенку порции крови, которые движутся с большой скоростью и кинетической энергией. Давление, при котором появляются первые звуки в манжете, соответствует максимальному (систолическому) давлению, а исчезновение звуков соответствует минимальному (диастолическому) давлению. Величина артериального давления зависит:

1. от работы сердца, силы сердечных сокращений, характеризует систолическое давление.

2. от сопротивления стенки сосудов (диастолическое р).

3. объём циркулирующей крови.

Систолическое р у взрослого человека в норме 110-125 мм.рт.ст. (в аорте).А в крупных артериях конечностей 105-120 мм.рт.ст. Для медицинских целей артериальное давление определяют в плечевой артерии. С возрастом р повышается. Минимальное давление 60-80 мм.рт.ст. Разницу между систолическим и диастолическим р называют пульсовым р.

Пульсовое давление наиболее велико в артериях, находящихся близко к сердцу. В артериолах и капиллярах пульсовое р отсутствует, т.к. р во время систолы и диастолы не меняется. При физической работе артериальное р возрастает за счёт усиления сердечной деятельности. Систолическое р доходит до 180-200 мм.рт.ст.

В большинстве случаев возрастает и диастолическое давление, увеличивается пульсовое р. При недостаточности сердечно сосудистой системы, интенсивная физическая работа приводит к небольшому повышению систолического р и значит, увеличению диастолического р. Пульсовое р при этом падает. Поэтому расчёт пульсового р является важным диастолическим критерием состояния сердечно сосудистой системы.

Артериальный пульс – это ритмические колебания сосудистой стенки. Частота пульса соответствует частоте сокращения сердца. Обычно пульс исследуют на радиальной артерии. Обращают внимание на U, υ, амплитуду, ритм, быстроту наполнения.

МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ СОСУДИСТОГО ТОНУСА (РЕФЛЕКТОРНЫЕ, ГУМОРАЛЬНЫЕ). ПОНЯТИЕ О ДЕПО КРОВИ.

Артериальный пульс – это ритмические колебания сосудистой стенки. Частота пульса соответствует частоте сокращения сердца. Обычно пульс исследуют на радиальной артерии. Обращают внимание на напряжение, частоту, амплитуду, ритм, быстроту наполнения.

Регуляция сосудистого тонуса

Осуществляется рефлекторным и гуморальным путём.

Рефлекторный путь. Сосуды имеют 2-ую иннервацию: симпатические волокна (сосудосуживающие), парасимпатические (сосудорасширяющие). Нейроны, регулирующие сосудистый тонус, расположены в нескольких отделах ЦНС, в спинном мозге, продолговатом, промежуточном и коре головного мозга.

Сосудодвигательный центр располагается в основном в продолговатом мозге.

Рефлекторная регуляция уровня артериального давления

Большую роль в регуляции уровня артериального р играют рецепторы 3-х рефлекторных зон:

1. рецепторы дуги аорты;

2. рецепторы каротидного синуса (место разделения сонной артерии на наружную и внутреннюю);

3. область впадения полых вен в правое предсердие;

При повышении уровня артериального давления возрастает сердечный выброс. Идёт раздражение барорецепторов рефлексогенных зон. Импульсы по центростремительным волокнам поступают в сосудодвигательный центр. Повышается тонус сосудорасширяющих нервов парасимпатических волокон. В результате сосуды расширяются, сила сердечных сокращений снижается и р падает. При понижении уровня артериального давления срабатывает противоположный механизм.

Гуморальная регуляция.

Осуществляется химическими веществами, которые циркулируют в крови или образуются в тканях.

К сосудосуживающим веществам относят: адреналин, норадреналин, вазопрессин, ангеотезин-2, серотонин.

Сосудорасширяющие вещества: ацетилхолин, гистамин, кинины.

Кровяное депо

В состоянии покоя у человека до 40-60% всей массы крови находится в кровяных депо: в селезёнке, печени, подкожных сосудистых сплетениях, в лёгких. В случаях, когда в организме уменьшается парциальное р О₂ в кровяное русло рефлекторно под влиянием сокращений селезёнки выходят форменные элементы крови, и объём циркулирующей крови (ОЦК) восстанавливается.

РЕФЛЕКТОРНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ УРОВНЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Большую роль в регуляции уровня артериального р играют рецепторы 3х рефлекторных зон:

1. рецепторы дуги аорты;

2. рецепторы каротидного синуса (место разделения сонной артерии на наружную и внутреннюю);

3. область впадения полых вен в правое предсердие;

При повышении уровня артериального давления возрастает сердечный выброс. Идёт раздражение барорецепторов рефлексогенных зон. Импульсы по центростремительным … поступают в сосудодвигательный центр. Повышается тонус сосудорасширяющих нервов, парасимпатических волокон. В результате сосуды расширяются, сила сердечных сокращений снижается и р падает. При понижении уровня артериального давления срабатывает противоположный механизм.

Гуморальная регуляция.

Осуществляется химическими веществами, которые циркулируют в крови или образуются в тканях.

К сосудосуживающим веществам относят: адреналин, норадреналин, вазопрессин, ангеотезин-2, серотонин.

Сосудорасширяющие вещества: ацетилхолин, гистонин, кинины.