44.Структура и функции нефрона. Особенности кровоснабжения почек.

По исполняемым функциям и структуре выделяют две части нефрона:

Почечное тельце или мальпигиево тельце (corpusculum renal)

Собирательную трубку или почечную трубку (tubulus renalis)

Почечное тельце имеет размер 250 - 300 мкм и его можно видеть как красную точку в корковой ткани. Взрослые в среднем имеют 2,5 млн. почечных телец. Скопление очень тонких капилляров (glomerulum) заключенных в водонепроницаемую капсулу наз. (capsula glomeruli или капсула Боумена).

В клубочках кровь фильтруется через поры в сосудах и межклеточные отверстия в Боуменову капсулу. Очень небольшие молекулы, такие как молекулы солей, мочевина, креатинин (продукт метаболизма мышечной ткани) и глюкоза проходят через этот фильтр.

Клетки крови и белки слишком большие, чтобы пройти через поры этого фильтра, поэтому они возвращаются в кровь. Когда, например, при инфекционном заболевании, поры в фильтре расширяются, эти вещества попадают в фильтрат и могут быть обнаружены в моче.

Отфильтрованная жидкость, первичная моча, собирается в капсуле Боумена и направляется в мочевыводящие трубочки.

В минуту выделяется 125 мл первичной мочи. В сутки ее выделяется приблизительно 170 - 180 литров.

Мочевыводящие трубочки, также называемые почечными канальцами, тянутся из коркового слоя в мозговой слой. Они должны вернуть обратно те вещества, которые растворены в первичной моче и являются необходимыми для организма (резорбция).

Почечные канальцы на своем пути по мозговому слою делают несколько изгибов.

Из-за различной морфологической структуры, отдельные части нефрона (главная трубочка, нисходящее колено, дистальный каналец и собирательная трубочка) исполняют различные функции в процессе резорбции.

В проксимальном канальце, большая часть солей и воды возвращается обратно в кровяное русло.

В дистальном канальце резорбция воды усиливается.

В собирательной трубочке реабсорбируются электролиты. Здесь возрастает концентрация мочевины и образуется моча.

Резорбция веществ очень сложная и совершенная процедура. Она находится под контролем эндокринной системы.

Каждый день реабсорбируется 99% первичной мочи. Поэтому в течение 24 часов образуется в среднем 1.5 литров мочи, которая затем выделяется из тела. Количество мочи может изменятся в зависимости от внешних воздействий, таких как принятие больших количеств жидкости или стресса.

Кровоснабжение. Почечная артерия формирует кровеносное русло почки. Почечная артерия делится на переднюю и заднюю ветви, они проходят впереди и позади почечной лоханки и делятся на сегментарные артерии. Те в свою очередь делятся на междольковые артерии, которые идут в почечных столбах. На границе мозгового и коркового вещества образуют дуговые артерии. От дуговых артерий отходят приносящие клубочковые артериолы, формирующие сосудистый клубочек, от которого выходит выносящая клубочковая артериола. Она распадается на капилляры, оплетающие почечные канальцы и формирующие капиллярную сеть коркового и мозгового вещества почки. Венозная часть сосудов повторяет артериальную.

Иннервация почки осуществляется из чревного сплетения, узлов симпатического ствола и из блуждающих нервов.