Подготовка молочных желез к кормлению во время беременности (беседа).

1. Правильный уход за молочными железами в период беременности является залогом здорового грудного вскармливания.

2. В I и III триместр беременности - ежедневный гигиенический душ, деликатное обтирание молочных желез полотенцем, а при сухости соска и ареолы - обработка кожи смягчающими и увлажняющими питательными кремами.

3. Во втором триместре желательно выполнять контрастный душ, а затем производить жестким полотенцем массаж молочных желез и соска в течение 2-3 минут по два раза в день. Движения должны носить поглаживающий характер в направлении от соска к основанию молочной железы.

4. При плоских и втянутых сосках рекомендуется специальная гимнастика (вытягивание соска и имитация пальцами сосательных, движений), производимая 3-4 раза в сутки по 5 минут.

5. Для повышения устойчивости соска к механическим повреждениям ртом ребенка во время сосания можно носить в бюстгальтере грубые холщовые прокладки.

6. Для предотвращения появления раздражений, трещин, потертостей соска и ареолы необходимо соблюдать все меры гигиены, возможно использование специальных прокладок для груди, которые впитывают жидкость и защищают грудь.

Манипуляция №32

Предвестники родов (беседа).

1. Ложные (преламинарные) схватки могут появиться за 2 недели до родов. Они предназначены для подготовки матки к родам. Ложные схватки возникают нерегулярно и практически безболезненны, интервалы между ними не сокращаются.

2. За 1-2 недели до родов может произойти опущение дна матки. Снижение давления на диафрагму приводит к тому, что женщине становится легче дышать, а на желудок - уменьшению изжоги и улучшению процесса пищеварения. В тоже время, более низкое положение дна матки увеличивает давление на органы таза, увеличение нагрузки на мочевой пузырь способствует более частому мочеиспусканию.

3. Примерно за две недели до родов беременная может отметить снижение веса на 0,5-2 кг.

4. Отхождение слизистой пробки за 24-28 часов до родов.

5. Еще одним признаком скорых родов считается так называемый "синдром гнездования". Обычно он возникает за 1-2 недели до них. Проявляется данный синдром повышенной активностью женщины и жаждой деятельности.

Манипуляция №33

Раздача лекарств, для перорального приема в геронтологической практике.

1. Раздача лекарств, производится медицинской сестрой в соответствии с листком назначений, вклеенным в историю болезней или находящимся в отдельной картотеке.

2. Сестра должна запоминать лекарственные вещества по запаху, цвету, вкусу, чтобы своевременно предупредить возможную ошибку при раздаче лекарств, а также рассказать пациенту, что лекарство может быть горьким или его не надо разжевывать и т.д.

3. Приступая к раздаче лекарств, сестра должна быть максимально собранной, внимательной.

4. Прежде чем положить лекарство больному, необходимо тщательно сверить запись в листе назначений с аптечной этикеткой на упаковке.

5. Лекарство пациент должен принимать только в присутствии медицинской сестры.

6. При раздаче лекарств у сестры должны быть всегда готовы чистые мензурки и графин с кипяченой водой.

7. Ходячие больные принимают лекарства у столика медицинской сестры, лежачим больным сестра разносит лекарства.

8. Перед раздачей лекарств сестра должна тщательно вымыть руки.

9. Она должна предупредить пациента, что некоторые лекарственные препараты вызывают изменение окраски мочи и кала.

Манипуляция №34