- •27. Лихорадка, общая характеристика и определение понятия…
- •Образование ПгЕ2 — одно из ключевых звеньев развития лихорадки.
- •Стадия снижения температуры тела до нормальной
- •28. Этиология лихорадки. Пирогенные, их виды классификация…
- •29. Терморегуляция при лихорадске. Механизмы….
- •Образование ПгЕ2 — одно из ключевых звеньев развития лихорадки.
- •Стадия снижения температуры тела до нормальной
- •Этиология
- •Стадия клинических проявлений
- •Патогенез аллергических реакций
- •Аллергические реакции типа I
- •Псеевдоаллергические реакции
- •Аллергические реакции типа III
- •Аллергические реакции типа IV
- •Этиология гипогидратации
- •Патогенез и проявления гипогидратации
- •39. Гипергидратация
- •Этиология гипергидратации
- •Патогенез и проявления гипергидратации
- •40. Отеки.Виды. Патогенетические факторы отеков.. Значение отеков
- •Виды отёков
- •Гидродинамический фактор
- •Лимфогенный фактор
- •Осмотический фактор
- •Мембраногенный фактор
- •Многофакторность
- •45. . Алкалоз — типовая форма нарушения кщр, характеризующаяся относительным или абсолютным избытком в организме оснований.
- •Выделительные алкалозы
- •Экзогенные расстройства кщр
- •Проявления алкалозов
- •Негазовые алкалозы
- •47. Гипоксия экзогенного типа:
- •50. 1.В условиях гипоксии в организме формируется динамичная функциональная система по достижению и поддержанию оптимального уровня биологического окисления в клетках.
- •Экстренная адаптация
- •Долговременная адаптация
Стадия снижения температуры тела до нормальной
Стадия снижения температуры тела до значений нормального диапазона (стадия III лихорадки) характеризуется постепенным снижением продукции лейкокинов
Причина: прекращение действия первичного пирогена вследствие уничтожения микроорганизмов или неинфекционных пирогенных веществ.
Последствия: содержание лейкокинов и их влияние на центр терморегуляции уменьшаются, в результате чего «установочная температурная точка» снижается.
Разновидности снижения температуры на стадии III лихорадки:
постепенное снижение, или литическое (чаще);
быстрое снижение, или критическое (реже).
28. Этиология лихорадки. Пирогенные, их виды классификация…
Лихорадка — типовой патологический процесс, характеризующийся временным повышением температуры тела за счёт динамической перестройки системы терморегуляции под действием пирогенов.
ЭТИОЛОГИЯ
Причина лихорадки — пироген. По источнику возникновения и механизму действия выделяют первичные и вторичные пирогены.
Первичные пирогены
Первичные пирогены сами не воздействуют на центр терморегуляции, но вызывают экспрессию генов, кодирующих синтез цитокинов (пи-рогенных лейкокинов).
По происхождению различают инфекционные и неинфекционные первичные пирогены.
• Пирогены инфекционного происхождения — наиболее частая причина лихорадки. К инфекционным пирогенам отнесены липополиса-хариды, липотейхоевая кислота, а также экзотоксины, выступающие в роли суперантигенов.
Липополисахариды (ЛПС, эндотоксины) обладают наибольшей пирогенностью ЛПС входит в состав мембран микроорганизмов, главным образом грамотрицательных. Пирогенное действие свойственно липиду А, входящему в состав ЛПС.
Липотейхоевая кислота. Грамположительные микробы содержат липотейхоевую кислоту и пептидогликаны, обладающие пиро-генным свойством.
• По структуре пирогены неинфекционного генеза чаще являются белками, жирами, реже — нуклеиновыми кислотами или нуклео-протеинами. Эти вещества могут поступать извне (парентеральное введение в организм компонентов крови, вакцин, жировых эмульсий) или образовываться в самом организме (при неинфекционном воспалении, инфаркте миокарда, распаде опухолей, гемолизе эритроцитов, аллергических реакциях).
Вторичные пирогены. Под влиянием первичных пирогенов в лейкоцитах образуются цитокины (лейкокины), обладающие пирогенной активностью в ничтожно малой дозе. Пирогенные лейкокины называются вторичными, истинными, или лейкоцитарными пирогенами. Эти вещества непосредственно воздействуют на центр терморегуляции, жзменяя его функциональную активность. К числу пирогенных цитокинов относятся ИЛ 1 (ранее обозначавшийся как «эндогенный пирогены»), ИЛ6, ФНОа, у-ИФН.
29. Терморегуляция при лихорадске. Механизмы….
ПАТОГЕНЕЗ ЛИХОРАДКИ
Лихорадка — динамичный и стадийный процесс. По критерию изменения температуры тела выделяют три стадии лихорадки: I — подъъёма температуры, II — стояния температуры на повышенном уровне, III — снижения температуры до нормального диапазона.
Стадия подъёма температуры
Стадия подъёма температуры тела (стадия I) характеризуется накоплением в организме дополнительного количества тепла за счёт преобладания теплопродукции над теплоотдачей.