- •27. Лихорадка, общая характеристика и определение понятия…
- •Образование ПгЕ2 — одно из ключевых звеньев развития лихорадки.
- •Стадия снижения температуры тела до нормальной
- •28. Этиология лихорадки. Пирогенные, их виды классификация…
- •29. Терморегуляция при лихорадске. Механизмы….
- •Образование ПгЕ2 — одно из ключевых звеньев развития лихорадки.
- •Стадия снижения температуры тела до нормальной
- •Этиология
- •Стадия клинических проявлений
- •Патогенез аллергических реакций
- •Аллергические реакции типа I
- •Псеевдоаллергические реакции
- •Аллергические реакции типа III
- •Аллергические реакции типа IV
- •Этиология гипогидратации
- •Патогенез и проявления гипогидратации
- •39. Гипергидратация
- •Этиология гипергидратации
- •Патогенез и проявления гипергидратации
- •40. Отеки.Виды. Патогенетические факторы отеков.. Значение отеков
- •Виды отёков
- •Гидродинамический фактор
- •Лимфогенный фактор
- •Осмотический фактор
- •Мембраногенный фактор
- •Многофакторность
- •45. . Алкалоз — типовая форма нарушения кщр, характеризующаяся относительным или абсолютным избытком в организме оснований.
- •Выделительные алкалозы
- •Экзогенные расстройства кщр
- •Проявления алкалозов
- •Негазовые алкалозы
- •47. Гипоксия экзогенного типа:
- •50. 1.В условиях гипоксии в организме формируется динамичная функциональная система по достижению и поддержанию оптимального уровня биологического окисления в клетках.
- •Экстренная адаптация
- •Долговременная адаптация
Негазовые алкалозы
Главная цель: восстановление нормального уровня соединений с щелочными свойствами, прежде всего — гидрокарбонатов.
Этиотропный принцип предусматривает устранение причины, вызвавшей алкалоз.
Патогенетическое лечение направлено на блокаду ключевых звеньев патогенеза негазового алкалоза.
Восстановление [Н+] в организме.
Устранение расстройств электролитного баланса и гиповолемии достигается парентеральным введением растворов, содержащих необходимые ионы: хлорида натрия, хлорида калия, солей кальция.
Стимуляция выведения из организма избытка НС03. С этой целью используют ингибиторы карбоангидразы (например, диа-карб), которые увеличивают экскрецию гидрокарбоната почками. У пациентов с почечной недостаточностью применяют гемодиализ.
Ликвидация дефицита в клетках АТФ, креатинфосфата и снижение степени нарушения их энергетического обеспечения.
Симптоматическое лечение направлено на устранение осложнений алкалоза и уменьшение симптоматики, усугубляющей состояние пациента.
46. Гипоксия, общ.хар. и определение понятия. Классификация гипоксических состояний. Гипоксия — эволюционно выработанный типовой патологический процесс, возникающий в результате недостаточности биологического окисления. Приводит к нарушению энергетического обеспечения функций и пластических процессов в организме. Гипоксии классифицируют с учётом этиологии, распространенности, выраженности расстройств, скорости развития и длительности.
• По этиологии выделяют две группы гипоксических состояний:
экзогенные гипоксии (нормо- и гипобарическая);
эндогенные:а)респираторная(дыхательная); б)циркуляторная(сердечно-сосуд.); в) гемическая(кровяная); г) тканевая (первичнотканевая); д) перегрузочная (гипоксия нагрузки); е)субстратная; ж) смешанная
Нормобарическая гипоксия вызвана ограничением поступления в организм кислорода с воздухом в условиях нормального барометрического давления. Гипобарическая гипоксия вызвана снижением барометрического давления при подъёме на высоту (более 3000—3500 м, где р02 воздуха ниже 100 мм рт.ст.) или в барокамере.
Респираторная возникает в результате недостаточности газообмена в легких в связи с альвеолярной гиповентиляцией, нарушениями легочного кровотока, локальными нарушениями вентиляционно-перфузионных отношений, избыточным вне- и внутрилегочным шунтированием венозной крови или при затруднении диффузии кислорода в легких.
Циркуляторная - при нарушениях кровообращения, приводящих к недостаточному кровоснабжению органов и тканей.
Гемическая – в результате ↓ эффективной кислородной емкости крови вследствии недостаточного содержания гемоглобина при анемиях, гидремии и при нарушении способности гемоглобина связывать, транспортировать и отдавать тканям О2.
Тканевая – в результате разобщения процессов окисления и фосфорилирования.
Перегрузочная – при чрезмерно напряженной деятельности какого-либо органа или ткани, когда функциональные резервы систем транспорта и утилизации кислорода и субстратов даже без наличия в них патологич. изменений оказываются недостаточными для обеспечения резко ↑потребности.
Субстратная – связана с недостаточным транспортом или нарушением утилизации О2.
По критерию распространенности гипоксического состояния различают: а) местную(локальную); б) общую(генерализованную)гипоксию.
По критерию выраженности расстройств жизнедеятельности различают лёгкую, среднюю(умеренную), тяжёлую и критическую (летальную) гипоксии.
По скорости возникновения и длительности выделяют несколько разновидностей гипоксии:
♦ Молниеносную (острейшую) гипоксию. Развивается в течение нескольких секунд (например, при разгерметизации летательных
аппаратов на высоте более 9 ООО м или в результате быстрой . сивной потери крови).
Острую гипоксию. Развивается в течение первого часа после воя действия причины гипоксии (например, в результате острой кр» вопотери или острой дыхательной недостаточности).
Подострую гипоксию. Формируется в течение одних суток (напр» мер, при попадании в организм нитратов, окислов азота, бензола!.
Хроническую гипоксию. Развивается и длится более чем не сколько суток (недели, месяцы, годы), например, при хронической анемии, сердечной или дыхательной недостаточности.