27 Инфаркты. Виды. Исходы.

И – очаг омертвления органа, возн в рез-те прекращения или значительного снижения притока артериальной крови или оттока венозной. Причинами м.б.закупорка просвета эмболом, тромбом, продолжит застой крови в венах, сильный ангиоспазм.

Инфаркты встречаются во всех жизненно важных органах, часто в селезенке, почках, кишечнике, сердце, сетчатке глаза. Высокая гипоксия ведет к нар-ю обмена в-в и некрозу.процесс начин с клеток наиболее чувствительных к кислородному голоданию, позднее-соед ткань и строма органа.

БЕЛЫЙ: анемический или ишемический. Связ с закупоркой к-л артерии.х-ся полным прекр притока крови, вытеснением имеющейся в рез-те спазма. МАКРО: белого или бледно-серо-желтого цвета участок, без рисунка. Чаще в почках и селезенке, реже в серд и ккиш-ке

БЕЛЫЙ С ГЕМОРРАГ ПОЯСКОМ -м.б красный демаркационный поясок, когда после рефлекторного спазма наступает паралитическое расширение мелких сосудов по преиферии с повыш кровонаполнением, тут получается эритродиапедези выпот отечной жидкости.чаще в почках, селез миокарде. МИКРО: запустевшие(обескровленные )сосуды, некроз паренхимы органа.

КРАСНЫЙ(геморрагич)при закупорке артерий и вен, сочет с венозным застоем. Есть кровообр по анастомозам, но нет давления, поэтому ткань омертвевает. Наступают над органом, поверхность влажная.рисунок не сохран, цве темно-красн встреч при перекручивании матки и полых органов. МИКРО- некроз паренх кл-к,гиперем и отек стромы, макрофагальн инфильтрацию.

Исход и значение – зависит от причины, места, величины, сост орг-ма животного, асепт инф подверг рубцеванию, более крупные – дегидратации, инкапсуляции, оюызветсвлению.в Г.М. м.б. кисты. Чаще в г.м. и сердце – к параличу и смерти.

28 28Отек и водянка.

Отек – общее или местное увеличение транссудата в тканях и органах.

Этиология-недостаточность сердца, легких, печени и почек, сниж объема дренажа лимфы и крови.

Патогенез – повыш всасывание или погиж выделение воды с возрастанием Ргидростатического, уменьш. Р осмотического, онкотич. Возрастает прониц сос микроц русла, межуточного в-ва соед ткани, резорбционная недостаточность лимфат и кровен систем.отечная жидкость сод несколько больший процент белкане связана белков коллоидами, своб вытек с пов-ти разр. МАКРО-увел разм, тестоватые ткани, при надавл-ямка. Поверхность разреза – блестящ и гладкая, в легких-пенистая.

МИКРО: расш и увел жид-ти в межклет простр-вах, разволокн соед-ткан основы органа, набуханием, раздвиг клет эл-тов.

По этиологии и локализ классифицир на:отеки кожи подкожн клетч, легких, сердечные, голодные, застойные, воспалительные, аллерг, токсич, ангионевротич и травматич.

По распростр – общие, системные и местные. Анасарка - общий отек кожи и подкожн клетч.

Водянка: скопл транссудата в ест полостях – перикарда, плевральной, брюшной, влаг обол-ки сем-ков, в субдуральном простр, желудочков мозга, полости глаза.серозные покровы полостей неизменны.

ИСХОД: зависит от первонач бол-ни, при ликвид причин могут устран. В тяж случ-не обрат, сметр исход.

29 Гипертрофия – увеличение объёма ткани или органа с сохранением видовых морфологических и функциональных признаков. Основными отличительными чертами являются следующие:

* Увеличение органа или ткани которые до этого были сформированы нормально

* Приспособительный характер увеличения органа

В зависимости от механизма увеличение объёма органа или ткани различают собственно гипертрофию и гиперплазию.

Гипертрофия – это увеличение органа или ткани в следствии увеличения объёма его тканевых элементов. Например: в беременной матке мышечные волокна становятся в 8-10 раз длиннее и 4-5 раз толще чем до начала беременности.

Гиперплазия – это увеличение органа или ткани в следствии увеличения количества его тканевых элементов с сохранением их вида и функции.

По происхождению различают физиологическую и патологическую гипертрофию. Физиологическая гипертрофия – это увеличение объёма органа в результате усиления его функции под влиянием физических нагрузок или тренировок. Например: гипертрофия скелетной мускулатуры при тренировках. Близким к физиологической гипертрофии является увеличение беременной матки и молочной железы в период лактации. Особенность физиологической гипертрофии это её обратимость. Например: гипертрофия скелетных мышц исчезает после прекращения тренировок.

Патологическая гипертрофия – это увеличение объёма органа или ткани под действием необычных или чрезмерных по своей силе факторов. При этом на определённом этапе развития происходит нарушение нейрогуморальной регуляции органов и процесс может закончится атрофическими или дистрофическим процессами. В зависимости от причины её вызвавшей патологическая гипертрофия бывает: рабочая, т.е. увеличение органа в следствии увеличения функциональной нагрузки вызванной тем или иным патологическим процессом (рабочая гипертрофия сердца развивается на почве пороков сердечных клапанов при нефрите и болезнях лёгких); викарная (карелятивная) по существу эта та же рабочая гипертрофия вызванная повышенным функциональным раздражителем но при выпадении функции одного из парных органов (почка, слюнная железа, яичко) гипертрофируется другой, компенсирующий функцию утраченного органа. При атрофии или гибели части непарного органа, гипертрофируется оставшаяся часть органа которая компенсирует функцию выпавшей части.; гормональная – протекает под видом викарной гипертрофии в отношении органа внутренней секреции или как следствия нарушения функций желёз внутренней секреции (с понижение или выпадением функции щитовидной железы гипертрофируется мозговой придаток); вакатная гипертрофия – представляет замещение атрофированной ткани или органа соединительной, жировой или костной тканью (при атрофии мозга отмечается утолщение костей черепа и мозговых оболочек, а при атрофии почки разрастается и замещает её место жировая ткань).

В зависимости от увеличения составляющих тканей гипертрофию делят на истинную и ложную. Истинная представляет увеличение объёма специфической функциональной тканью органа. Признаки истинной гипертрофии: увеличение объёма и массы органа, более интенсивная окраска органа, сохранение обычной формы органа и пропорций его частей. Ложная гипертрофия – увеличение объёма ткани или органа за счёт неспецифической для него ткани, т.е. соединительной или жировой. Признаки ложной гипертрофии: увеличение объёма органа, но уменьшение паренхиматозных элементов, окраска бледная, функция органа резко снижена.

30Regeneration – возрождаю. Регенерацией называется процесс восстановления организмом утраченной части ткани или органа с сохранением их морфологических и функциональных признаков. Организм утративший часть своей ткани или органов восстанавливает их на месте утраты равнозначащей новообразованной тканью. Регенерация бывает:

1. Физиологическая. Совершает в течении всей жизни и характеризуется постоянным обновлением клеток, волокнистых структур, основного вещества, соединительной ткани (покровы кожи и слизистой, клетки крови)

2. Репаративная/восстановительная. Наблюдается при различных патологических процессах ведущих к повреждению клеток или ткани. Механизмы физиологической и репаративной регенерации одинаковы, иначе мы можем сказать репаративная регенерация это усиленная физиологическая регенерация. Она может быть:

* Полная – характеризуется возмещение дефекта тканью, которая идентичная погибшей

* Неполная – дефект замещается соединительной тканью, т.е. образуется рубец, но смысл неполной регенерации состоит в компенсаторной гиперплазии элементов, оставшейся специализированной ткани, масса которой увеличивается, т.е. гипертрофируется. Например: в миокарде по периферии рубца заместившего инфаркт размеры мышечных волокон значительно увеличиваются, т.е. они гипертрофируются

3. Патологическая. О патологической регенерации говорят в тех случаях когда в результате тех или иных причин имеется извращение регенеративного процесса, т.е. появляется в избыточном или недостаточном количестве образование регенерирующей ткани. Например: образование костной мозоли при срастании перелома или вялое заживление ран в очаге воспаления.

31 31Регенерация Мышечной ткани.

М.б как физиологической, так и после голодания, беломыш болезни, миоглобинурии, пролежней, дистроф и некрот процессов.

Гладкая восстанавливается очень быстро путем деления миобластов и миофибробластов. Мыш кл-ки спос врастать на место повр-я и восстан деф-ты,большие повр замещ рубцов тканью, возм образование кл-к из миофибробластов, чаще регенерац гипертрофия клеток.

Скелетная восстанавливается при условии сохранения сарколеммы. Миобласты размнож и формир многоядерный симпласт, в кот синтезир миофибриллы и дифференцируются поперечнополосатые мыш волокна. При нарушении целостности волокна – мышечные почки (многоядерные симпласты), возможно восстан волокон при заполнении измельченной тканью.

Сердечная мышца регенерирует по типу регенерационной гипертрофии, в непоавр клетках увел размер органелл, всегда на месте повреждения образуется рубец, выявлены потенции к делению ядер, может, и клеток.

32Регенерация хрящевой ткани.

Регенерируется хуже чем кость. Происходит размножение ходробластов которые синтезируют хондрин, основное в-во хряща, переходят в последующем в хондроциты. Полное восстановление – при незначительных повреждениях. В большинстве случаев на месте повреждения хряща появляется соединительно-тканный рубец (неполная регенерация).

3333регенерация костной ткани.

Происх в рез-те размнож остеогенных клеток – остеобластов в периосте и эндоосте (в надкостнице и вблизи костных полостей). Регенерирует в зависимости от величины дефекта. Неподвижности костных обломков и сохранности надкостницы-тогда по первичному сращению, в дефект врастают остеобласты, фибробласты и капилляры, проис формирование предварит костной мозоли, в кот остеобласты превр в остеоциты, происх регенер костного мозга, с уч-ем ферментов. Патологическая регенерация костной ткани проявляется чрезмерном и неправленом разрастании кости в виде выроста в реобразовании костной ткани в волокнистую или хрящевую. Происходит формирование остеофитов и экзостозов (костные выросты),это бывает если нарушается восстанвительный процесс, длит-но расстраивается кровообращение, отмирание костных обломков или нагноегие. Если при переломе костей костные обломки остаются подвижными, то срастание их не происходит, окружающие ткани приобретают вид связок, формируется ложный сустав.