Класифікація холіноміметичних лікарських засобів за механізмом дії:

I. м-,н-Холіноміметичні засоби (збуджують як м-, так і н-холінорецептори):

1. Прямого типу дії: ацетилхолін, холіну альфосцерат

2. Непрямого типу дії (антихолінестеразні засоби): неостигміну метилсульфат, галантаміну гідробромід, піридостигміну бромід та ін.

II. м-Холіноміметичні засоби (збуджують м-холінорецептори): пілокарпіну гідрохлорид.

III. н-Холіноміметичні засоби (збуджують н-холінорецептори): нікотин, цитизин.

Класифікація холіноблокуючих засобів

I. м-Холіноблокатори: атропіну сульфат, гіосцину бутилбромід, гоматропіну гідробромід, тропікамід, циклопентолат, прифінію бромід, іпратропію бромід, тіотропію бромід, пірензепін, толтеродин

II. н-Холіноблокатори.

1. Гангліоблокатори – н-холіноблокатори із вибірковою дією на вегетативні ганглії: гексаметонію бромід (бензогексоній).

2. Міорелаксанти – н-холіноблокатори із вибірковою дією в області закінчень рухових нервів: суксаметонію йодид (дитилін), атрокуріум, венкуронію бромід, ботулінічний токсин типу А .

III. м-, н-Холіноблокатори (центральні холіноблокатори): тригексифенідилу гідрохлорид (циклодол).

4.2. Теоретичні питання до заняття:

1. Анатомо-фізіологічні особливості еферентного відділа нервової системи і роль медіаторів у передачі нервових імпульсів.

2. Холінорецептори. Поділ холінорецепторів на мускарино- і нікотиночутливі (м- і н-холінорецептори).

3. Класификація холінергічних засобів.

4. Хімічна структура і основні ефекти ацетилхоліна і карбахоліна. Показання до використання, побічні ефекти.

5. Механізм дії і фармакологічні ефекти антихолінестеразних засобів.

6. Особливості дії ФОС. Побічна дія антихолінестеразних засобів. Отруєння і надання допомоги при отруєнні ФОС. Показання до використання реактиваторів холінестерази.

7. Особливості фармакодинаміки м-холіноміметиків. Показання до використання. Токсична дія мускарина, лікування отруєнь грибами.

8. Фармакодинаміка м-холіноблокаторів. Показання до використання атропіна і препаратів беладонни. Отруєння атропіном та надання екстенної допомоги.

9. Особливості дії селективних м-холіноблокаторів. Показання до використання і протипокази.

10. Фармакодинаміка н-холіномиметиків. Застосування у клінічній практиці.

11. Фармакологічні властивості та токсична дія нікотину. Хроничне отруєння нікотином (нікотинизм). Застосування н-холіномиметичних засобів для боротьби з палінням.

12. Гангліоблокатори. Механізм дії. Показання та протипоказання до застосування.

13. Класифікація міорелаксантів. Механізм дії, фармакологічні ефекти. Центральні та периферічні міорелаксанти, особливості застосування у клінічній практиці.

14. Можливі ускладнення при застосування міорелаксантів. Антагоністи курареподібних засобів.

15. Особливості фармакодинаміки м,н-холіноблокаторів (холіноблокатору центральної дії). Застосування в клінічній практиці, фармакологічна характеристика. Показання до застосування. Побічні ефекти.