- •Контрольно-измерительные материалы пм. 01. Диагностическая деятельность
- •Содержание
- •Пм. 01. Диагностическая деятельность Оценочные средства Спецификация
- •Оценочные материалы
- •Инструкции для оценщика
- •Оценочный лист по профессиональному модулю пм 01.
- •Итоги квалификационного экзамена по профессиональному модулю
- •Итоговая оценочная ведомость по профессиональному модулю
- •Эталон ответов
- •Эталоны ответов к задаче № 11
- •Эталоны ответов к задаче № 12
- •Эталоны ответов к задаче № 13
- •Эталоны ответов к задаче № 14
- •1. Предварительный диагноз: трещина прямой кишки.
- •Эталоны ответов к задаче № 15
- •Эталоны ответов к задаче № 16
- •Эталон выполнения практических манипуляций Алгоритм методики обследования пациента при патологии органов дыхания Осмотр грудной клетки.
- •Аускультация легких.
- •Пальпация грудной клетки.
- •Сравнительная и топографическая перкуссия легких.
- •Алгоритм методики обследования пациента при патологии органов пищеварения Алгоритм проведения дуоденального зондирования.
- •Поверхностная и глубокая пальпация живота.
- •Алгоритм методики обследования пациента при патологии органов кровообращения Перкуссия сердца.
- •Аускультация сердца по классическим точкам. Характеристика.
- •Пальпация верхушечного толчка.
- •Алгоритм методики обследования пациента при заболеваниях эндокринной системы Пальпация щитовидной железы.
- •Алгоритм обследования подкожно-жирового слоя.
- •Алгоритм методики исследования сердечно-сосудистой системы.
- •Алгоритм осмотра слизистой полости рта.
- •Алгоритм методики измерения артериального давления.
- •Алгоритм методики исследования органов дыхания у детей.
- •Оценка физического развития девочки 6 месяцев.
- •Алгоритм манипуляции «Осмотр с помощью зеркал».
- •Алгоритм манипуляции «Пельвиометрия» и определение истинной конъюгаты.
- •Алгоритм манипуляции «Приемы Леопольда».
- •Алгоритм манипуляции «Аускультация сердцебиения плода»
- •Алгоритм манипуляции «Подсчет схваток»
- •Алгоритм манипуляции «Измерение ож»
- •Алгоритм манипуляции «Измерение вдм»
- •Алгоритм манипуляции «Внутреннее акушерское исследование»
- •Алгоритм манипуляции «Определение признаков отделения последа»
- •Методика сбора эпиданамнеза
- •Методика осмотра зева
- •Определение менингиальных знаков
- •Оценка общего состояния больного
- •Методика определения размеров печени по м.Г. Курлову
Алгоритм осмотра слизистой полости рта.
Осмотр полости рта включает осмотр губ, языка, слизистой оболочки полости рта, зубов, зева и глотки, а также определение запаха изо рта. Сначала обращают внимание на цвет губ, их влажность, наличие трещин высыпаний, изъязвлений углов рта. При осмотре слизистой оболочки полости рта, десен и зубов шпателем оттягивают щеки, нижнюю губу оттягивают вниз, а верхнюю наверх. Для осмотра миндалин и задней стенки глотки нужно прижать спинку языка шпателем и попросить пациента произнести звук «а». Обращают внимание на наличие высыпаний. У здорового ребенка слизистая ротовой полости и зева должна быть равномерно розовой, зубы белыми, язык - влажным, розовым и чистым. Миндалины в норме не выходят из-за дужек, запах изо рта отсутствует.
Пример формулировки заключения: Слизистая оболочка ротоглотки розовой окраски, без патологических изменений. Имеются кариозные зубы. Язык влажный, чистый. Миндалины не увеличены.
Алгоритм методики измерения артериального давления.
Показания: Проводится с диагностической целью у практически здоровых и больных детей, с функциональным и органическим нарушением бронхолегочной и сердечно-сосудистой системы, вегето-сосудистой дистонией, болезнями крови, почек, эндокринной системы, при инфекционных заболеваниях.
Оснащение: тонометр детский, ручка, бумага.
Обязательное условие: температура воздуха в помещении 22-24 °С.
Установить контакт с ребенком. Исследуемая рука ребенка находится в обнаженном состоянии.
Этапы проведения |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
|
1. Вымыть руки с мылом |
Обеспечение инфекционной безопасности |
2. Установить контакт с ребенком |
Психологическая подготовка ребенка к предстоящей процедуре |
Выполнение процедуры |
|
3. АД желательно измерять в первой половине суток, не менее 3-х раз на каждой верхней конечности |
Для достоверности оценки результата |
4. Артериальное давление (АД) измеряется тонометром на плечевой артерии |
Наиболее доступный участок для измерения АД |
5. Руку ребенка в расслабленном состоянии кладут удобно, ладонью кверху |
Для правильного проведения процедуры |
6. Манжетку накладывают на 2 см выше локтевого сгиба так, чтобы можно было свободно подвести под нее один палец |
Для достоверности проводимого исследования |
7. Стетофонендоскоп в локтевом сгибе прикладывают на плечевую артерию без надавливания |
Дискомфорт нежелателен |
8. Появление тонов сердца при выпускании воздуха из манжетки соответствует максимальному давлению, а их исчезновение - минимальному |
|
9. У детей первого года жизни максимальное давление можно приблизительно рассчитать по формуле: 76 + 2n, где n - число месяцев жизни |
Связано с анатомо- физиологическими особенностями сердечно-сосудистой системы детского возраста |
10. Для детей старше года эта формула видоизменяется: 100 + 2n, где n - число лет. Минимальное давление составляет 2/3-1/2 максимального |
Связано с анатомо- физиологическими особенностями сердечно-сосудистой системы старшего возраста |
11. Для ориентировочного расчета АД в мм рт. ст. у мальчиков старше 1 года можно пользоваться следующими формулами: среднее возрастное систолическое - 90 + 2n, диастолическое - 60 + n; верхнее пограничное:
нижнее пограничное:
где n - возраст детей в годах. Для девочек от полученных величин систолического давления следует отнять 5 |
Связаны с различными факторами внешней среды, сопутствующими заболеваниями |
Завершение процедуры |
|
12. Записать результаты обследования в историю развития ребенка (историю болезни) |
Объективная оценка деятельности сердечно-сосудистой системы |
13. Сообщить результат маме (родственникам) |
Обеспечение прав на информацию |
14. Вымыть и осушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности |