Должностные обязанности палатной медицинской сестры.

Палатная медицинская сестра обслуживает как правило , 25-30 пациентов. Должностные обязанности палатной и процедурной медицинских сестер, а также медицинских сестер других диагностических кабинетов составляются администрацией больницы на основании тарифно- квалификационной характеристики медицинской сестры с учетом конкретных особенностей работы того или иного лечебного учреждения.

Палатная сестра осуществляет следующие виды ухода:

1. Принимает пациента из приемного отделения и участвует в перекладывании его с носилок на кровать или сопровождает до кровати ходячего больного , проверяет качество санитарной обработки, знакомит пациента с режимом и правилами внутреннего распорядка лечебного отделения.

2. Следит за чистотой и порядком в палатах, регулярностью их проветривания, за температурой воздуха в палате( 18-20) , за соблюдением пациентами правил личной гигиены и регулярностью смены постельного белья.

3. Измерят температуру тела и заносит данные в температурный лист, раздает лекарственные средства, ставит горчичники, пиявки, клизмы, проводит катетеризацию мочевого пузыря, выполняет инъекции, кормит тяжелобольных.

4. Собирает биологический материал для отправки в лабораторию.

5. Определяет водный баланс, пульс, дыхание, измеряет артериальное давление, проводит антропометрию.

6. Готовит пациентов к различным исследованиям и транспортирует их в диагностические кабинеты.

7. Участвует во врачебном обходе, фиксирует назначения врача, информирует врача о состоянии пациентов, соблюдении ими распорядка дня, их физиологических отправлениях

8. В экстренных случаях оказывает доврачебную неотложную помощь.

9. Контролирует выполнение младшим медицинским персоналом, пациентами и их родственниками правил внутреннего распорядка.

10. Ведет постовую документацию, делает выборку назначений из истории болезни, составляет порционное требование, требование на лекарственные средства, сводку о состоянии больных, заполняет « Листок учета коечного фонда», « Журнал учета лекарственных средств списка А и Б, а также дорогостоящих и остродефицитных препаратов», « Журнал назначений и передачи дежурств».

11. Осуществляет сестринский процесс.

Передача дежурств.

Передача дежурства проводится по окончании дежурства между сестрой, принимающей дежурство и сдающей. Они должны проверить санитарное состояние палат, состояние тяжелобольных пациентов. Медсестра, принимающая дежурство, должна проверить санитарное состояние лечебных кабинетов, инвентарь, документацию: журнал передачи дежурства, журнал врачебных назначений, ключи от сейфа с регистрацией в жуонале, журнал учета и расхода наркотических средств.

Факторы влияющие на здоровье и безопасность медицинского персонала на рабочем месте и пациента.

Первый фактор:

Инфекция: ВБИ, вирусы, бактерии, грибы, гепатиты, СПИД и др.

Второй фактор: психологический ( стрессы, нервное истощение).

Третий фактор: токсические вещества, облучение.

Четвертый фактор: физическая нагрузка.

Изучению первого фактора посвящена тема: « Инфекционная безопасность. Инфекционный контроль». При изучении этой темы студент приобретает знания о том, как создать безопасную больничную среду от инфекции, применить защитные барьеры: халат, маску, очки, перчатки, шапочку, то есть создать безопасную больничную среду для себя и пациента.

Второй фактор: психологический. Стресс и нервное истощение.

Работа медсестры связана с человеческими страданиями, смертью, колоссальными нагрузками на нервную систему, высокой ответственностью за жизнь и благополучие других людей. Сами по себе эти факторы уже приводят к физическому и эмоциональному перенапряжению. Есть еще ряд факторов , усиливающих перенапряжение: неудовлетворенность результатами труда ( отсутствие лекарственных средств для оказания помощи, отсутствие материальной заинтересованности) и завышенные требования к медсестре, необходимость сочетания профессиональных обязанностей с семейными обязанностями.

Действие постоянного стресса ведет к развитию нервного истощения. В здравоохранении нервное истощение определяется , как потеря интереса и отсутствие внимания к людям, с которыми вы работаете. Эмоциональное истощение, выражается в том, что медсестра больше не выражает ни каких позитивных, симпатий или уважения к пациенту.

Нервное истощение характеризуется следующими признаками:

1. Физическое истощение, частые головные боли, боли в пояснице, снижение работоспособности, ухудшении аппетита, проблемы со сном ( сонливость на работе, бессонница ночью).

2. Психическое напряжение: негативное отношение к себе, работе, окружающим, развивается депрессия. В своем развитии нервное истощение проходит несколько стадий: Энтузиазм. Застой. Неудовлетворенность. Уход( депрессия).

Осуществлять меры по профилактике развития нервного истощения необходимо как можно раньше. Основная роль принадлежит организации труда: постановка реальных задач и целей.