Право на выбор врача и медицинской организации.

Приказ Минздравсоцразвития от 17 октября 2005 года № 84 – замена врача требует согласованного решения всех членов семьи.

Стационар – направление человека лечащим врачом в стационер или самостоятельный выбор человека. В стационаре пациент может выбрать лечащего врача. Мотивированное заявление к руководителю, информирование пациента о возможности выбора другого врача, согласие такого врача на оказание помощи больному.

Скорая и экстренная медицинская помощь.

Выбор страховой медицинской организации – ФЗ «Об обязательном медицинском страховании». Застрахованные выбирают страховую медицинскую организацию, направляет в нее заявление, а последняя в свою очередь должна выдать полис медицинского страхования. Менять страховую организацию можно не чаще 1 раза в год.

Определение ВС от 26 марта 2001 – не актуально уже сегодня, поскольку все замечания, которые были в данном определении, были учтены в новом законодательстве.

Право на выбор врача у пациента есть, но это право должно быть реализовано в определенном порядке – решение о предоставлении принимает главный врач, а не руководитель амбулаторного отделения – данный порядок должен четко соблюдаться.

Право на получение информации о состоянии своего здоровья.

Информация личного характера – кто обязан предоставлять данную информацию: лечащий врач и другие лица, принимающие участие в обследовании здоровья человека. Ограничение круга этих лиц – обеспечение врачебной тайны. Кому также можно предоставлять данную информацию – а если пациент не в состоянии воспринимать данную информацию (несовершеннолетние, недееспособные). В медицинских отношениях лицо, достигшее 15 лет, может принимать самостоятельные решения в отношении своего здоровья. Исключения установлены для наркоманов – до 16 лет.

Информация – прогноз лечения, побочные действия, последствия лечения (в том числе неблагоприятные). Информация должна предоставляться в доступной форме для пациента. Информация также должна предоставляться в надлежащей форме – преимущественно на бумажном носителе, а не на электронном.

Право на отказ от получения информации о здоровье – это право, а не обязанность. Отказ должен быть прямо выражен в адекватной форме (не обязательно в письменной форме).

Право на защиту сведений, составляющих врачебную тайну:

1. запрет на разглашение сведений о состоянии здоровья;

2. возможность передачи информации о состоянии здоровья с письменного согласия пациента;

3. возможность предоставления сведений о состоянии здоровья без согласия пациента.

Врачебная тайна становится шире той информации, которой обладает врач в отношении пациента, поэтому иногда врачебную тайну называют медицинской тайной.

Разглашение врачебной тайны – Определение ВС Республики Башкортостан – сотрудник органов опротестовывал то, что сведения из его амбулаторной карты были доступны для исследования.

Право на врачебную тайну – это личное право, но в определенных случаях приоритетом в защите обладает не это личное, а публичное право (публичный интерес). Поэтому в некоторых случаях информация о состоянии здоровья может быть предоставлена некоторым третьим лицам:

1. работодателю о факте отравления работника;

2. запрос определенных органов (органы дознания, следствия, суд) – получение информации по запросу данных субъектов и только при условии, что данные сведения связаны со следственными мероприятиями или судебным процессом. Адвокатам данная информации не предоставляется – Определение КС от 19 июня 2007 № 473 – адвокат с согласия своего клиента сам может получить данную информацию;

3. для обмена информации о пациентах между медицинскими организациями – если это необходимо для лечения пациента;

4. в системе ОМС – для предоставления медицинской помощи и ее финансирования необходимо получения определенной информации о пациенте.

ФАС ЗСО от 17 июня 2012 года.