- •Лекция № 1 организация аллергической службы. Эпидемиология аллергических заболеваний. Аллергены. Механизм аллергических реакций Организация аллергологической службы
- •Эпидемиология аллергических заболеваний
- •Аллергены
- •Механизм аллергических реакций
- •Иммунологическая стадия.
- •Патохимическая стадия.
- •Патофизиологическая стадия. Аллергические реакции I типа
- •Аллергические реакции IV типа
- •Аллергические реакции V типа
- •Литература
- •Аллергические реакции II типа
- •Аллергические реакции III типа
Аллергены
Аллерген – вещество, вызывающее развитие аллергической реакции. Чем отличается аллерген от антигена? Главное – конечным результатом свое Действия. Если введение вещества приводит к развитию аллергической реакции, то его называют аллергеном, если к развитию иммунной — антигеном. Следовательно, аллергены обладают всеми свойствами антигенов (макромолекулярность, преимущественно белковая природа, чужеродность для данного организма и др.).
Однако аллергические реакции могут вызывать вещества не только антигенной природы, но и вещества, не обладающие этими свойствами. К ним относятся многие микромолекулярные соединения, например лекарственные препараты, простые химические вещества (бром, йод, хром, никель и др.), а также более сложные продукты небелковой природы (некоторые микробные продукты, полисахариды и др.). Эти вещества называют гаптенами. При попадании в организм они не включают иммунных механизмов. Они становятся антигенами (аллергенами) только после соединения с белками тканей организма. При этом образуются так называемые конъюгированные, или комплексные, антигены, которые и сенсибилизируют организм. При повторном поступлении в организм эти гаптены (аллергены) часто могут соединяться с образовавшимися антителами и/или сенсибилизированными лимфоцитами уже самостоятельно, без предварительного связывания с белками.
Все аллергены принято делить на две группы: экзо- и эндоаллергены (или аутоаллергены). Экзоаллергены попадаю в организм извне, эндоаллергены образуются в самом организме (рис. 4).
А.Д. Адо и А.А. Польнер (1963) предложили классификацию, основанную на происхождении экзогенных аллергенов. Они разделили их на следующие группы:
аллергены неинфекционного происхождения — бытовые, эпидермальные, пыльцевые, пищевые, промышленные;
аллергены инфекционного происхождения, грибковые, вирусные.
Аллергические болезни – группа заболеваний, в основе развития которых лежит повреждение, вызываемое иммунной реакцией на экзогенные аллергены.
Аутоаллергические болезни (син.: аутоиммунные) – группа заболеваний, в основе развития которых лежит повреждение, вызываемое иммунной реакцией на антигены собственных тканей.
Механизм аллергических реакций
Под аллергией понимают специфическую вторичную повышенную иммунную реакцию на аллерген, возникающую в сенсибилизированном организме и сопровождающуюся выделением медиаторов, повреждающих ткань.
В 1930 г. Кук все аллергические реакции разделил на 2 типа:
аллергические реакции немедленного типа (или повышенная чувствительность немедленного типа);
аллергические реакции замедленного типа (повышенная чувствительность замедленного типа).
По классификации Джелла и Кумбса (1963), различают следующие типы аллергических реакций:
анафилактический, реагиновый;
цитотоксический;
иммунокомплексный;
замедленный;
«антирецепторные» реакции
Первые 3 типа реакций являются немедленными.
Существует еще один тип гиперчувствительности, получивший название «псевдоаллергические реакции» (ПАР) или анафилактоидные. Эти ПАР имеют клинические признаки аллергических нарушений, но в их развитии антитела и сенсибилизированные Т-клетки не участвуют.
Иммунный ответ, возникающий под влиянием антигена или аллергена, является основой аллергической реакции.
Независимо от того, к какому типу относится аллергическая реакция в ее развитии можно выделить 3 стадии.
Стадии аллергических реакций
