- •Расскажите о методах проведения первичной оценки состоя-
- •2. Задача.
- •Эталон ответа к билету №2
- •1. Дайте определение понятия "пневмония". Расскажите о причинах, предрасполагающих факторах, классификации, клинических проявлениях острой пневмонии.
- •2. Задача.
- •Эталон ответа к билету №3
- •1. Дайте определение понятия "бронхиальная астма". Расскажите о факторах риска, классификации, клинических признаках бронхиальной астмы.
- •2. Задача.
- •Эталон ответа к билету №4
- •1. Перечислите заболевания, относящиеся к группе хобл. Дайте их определения. Расскажите о причинах и клинических проявлениях этих заболеваний.
- •2. Задача.
- •Эталон ответа к билету №5
- •1. Расскажите о принципах диагностики и лечения бронхиальной астмы, профилактике, диспансеризации пациентов с бронхиальной астмой.
- •2. Задача.
- •Эталон ответа к билету №6
- •1. Дайте определение понятия "бронхит". Расскажите о причинах, предрасполагающих факторах, клинических проявлениях острого и хронического бронхита.
- •2. Задача.
- •Эталон ответа к билету №7
- •1. Расскажите о принципах диагностики и лечения бронхитов, профилактике, диспансеризации пациентов с бронхитами.
- •2. Задача.
- •Эталон ответа к билету №8
- •1. Расскажите о принципах диагностики и лечения хронического обструктивного бронхита, эмфиземы легких, профилактике, диспансеризации пациентов с этими заболеваниями.
- •2. Задача.
- •Эталон ответа к билету №9
- •1. Дайте определение понятия "ревматизм". Расскажите об этиологии, клинических проявлениях ревматизма.
- •2. Задача.
- •1. Расскажите о дополнительных методах исследования пациентов с заболеваниями органов дыхания.
- •2. Задача.
- •Эталон ответа к билету №11
- •1. Расскажите о принципах диагностики и лечения пневмоний, профилактике, диспансеризации пациентов с пневмониями.
- •2. Задача.
- •0Эталон ответа к билету №12
- •1. Дайте определение понятия "артериальная гипертензия". Расскажите об этиологии, классификации уровня ад, клинических проявлениях гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензий.
- •2. Задача.
- •Эталон ответа к билету №13
- •1. Расскажите о принципах диагностики и лечения гнойных заболеваний легких: абсцесса легкого, бронхоэктатической болезни, профилактике, диспансеризации пациентов.
- •2. Задача.
- •Эталон ответа к билету №14
- •1. Расскажите о проведении первичной оценки состояния пациента с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- •2. Задача.
- •Эталон ответа к билету №15
- •1. Дайте определение понятия "плеврит". Расскажите об этиологии, клинических проявлениях сухого и экссудативного плевритов.
- •2. Задача.
- •Эталон ответа к билету №16
- •1. Дайте определение понятия "бронхоэктатическая болезнь". Расскажите о причинах, клинических проявлениях бронхоэктатической болезни.
- •2. Задача.
- •Эталон ответа к билету №17
- •1. Расскажите о принципах диагностики опухолей легких. Назовите стадии рака. Расскажите о профилактике, прогнозе и принципах лечения.
- •2. Задача.
- •Эталон ответа к билету №18
- •1. Расскажите об этиологии, классификации, клинических проявлениях опухолей легких.
- •2. Задача.
- •Эталон ответа к билету №19
- •1. Расскажите о проведении первичной оценки состояния пациента с патологией органов дыхания.
- •2. Задача:
- •Эталон ответа к билету №20
- •1. Расскажите о методах обследования пациента: субъективное, объективное, дополнительные методы.
- •2. Задача.
- •Эталон ответа к билету №21
- •1. Особенности сестринского процесса в терапии. Этапы сестринского процесса в терапии. Источники информации. Условия и правила сбора информации.
- •2. Задача.
- •Эталон ответа к билету №22
- •1. Расскажите о принципах диагностики и лечения артериальной гипертонии, профилактике, диспансеризации пациентов.
- •2. Задача.
- •Эталон ответа к билету №23
- •2. Задача.
- •Эталон ответа к билету №24
- •1. Дайте определение понятия "порок сердца". Расскажите о причинах, симптомах митрального стеноза, митральной недостаточности.
- •2. Задача.
- •Эталон ответа к билету №25
- •1. Дайте определение понятия «гипертонический криз». Назовите клинические проявления, осложнения, тактику сестринского персонала при гипертоническом кризе.
- •2. Задача.
- •Эталон ответа к билету №26
- •1. Назовите симптомы, свидетельствующие о необходимости оказания экстренной помощи при бронхиальной астме. Расскажите о тактике сестринского персонала при приступе бронхиальной астмы.
- •2. Задача.
- •Эталон ответа к билету №27
- •1. Расскажите об участии медицинской сестры в осуществлении программы по контролю за бронхиальной астмой.
- •2. Задача.
- •Эталон ответа к билету №28
- •1. Расскажите о дополнительных методах исследования - рентгенологических: цели, подготовка пациентов.
- •2. Задача.
- •Эталон ответа к билету №29
- •1. Расскажите о лабораторных исследованиях крови, мочи: цели, подготовка пациента.
- •2. Задача.
- •Эталон ответа к билету №30
- •1. Расскажите о лабораторных исследованиях мокроты, кала: цели, подготовка пациента.
- •2. Задача.
- •Эталон ответа к билету №31
- •1. Расскажите о периодах лихорадки и тактике сестринского персонала в разные периоды.
- •2. Задача.
- •Эталон ответа к билету №32
- •1. Расскажите о дополнительных методах исследования - эндоскопических: цели, подготовка пациентов.
- •2. Задача.
- •Эталон ответа к билету №33
- •1. Расскажите о проведении первичной оценки состояния пациента с патологией органов дыхания.
- •2. Задача.
- •Эталон ответа к билету №34
- •1. Расскажите о принципах диагностики и лечения ревматизма, профилактике, диспансеризации пациентов.
- •2. Задача.
- •Эталон ответа к билету №35
- •1. Дайте определение понятий: «электрокардиография», «электрокардиограф», «электрокардиограмма». Расскажите об условиях проведения экг исследования, целях, подготовке пациента.
- •2. Задача.
2. Задача.
Пациентка Воробьева Елена Алексеевна 43 лет находится в терапевтическом отделении с диагнозом: бронхиальная астма III степень тяжести. Больна в течение 15 лет. Жалуется на резкую одышку, частые приступы удушья, кашель с отделением незначительного количества слизистой, вязкой мокроты, общую слабость. По поводу обострения бронхиальной астмы неоднократно лечилась в стационаре: терапия кортикостероидными препаратами. Несколько дней назад заболела острым респираторным заболеванием. Приступы удушья стали повторяться по 5-6 раз в сутки. В течение последних суток одышка не прекращается. Применение беклометазона, сальтоса, теопека состояния пациентки не изменило.
Объективно: пациентка не может лежать из-за одышки, принимает положение ортопноэ. Кожа бледная, акроцианоз. Грудная клетка эмфизематозна. Выдох удлинен, слышны свистящие хрипы на расстоянии. Число дыханий 28 в минуту, пульс 120 в минуту, ритмичный, АД 140/90 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены. Рост 158 см, масса тела 60 кг.
Пациентке назначено:
диета № 15;
раствор преднизалона 30 мг на физрастворе 15 мл внутривенно струйно;
раствор эуфиллина 2,4% 10 мл на физрастворе 10 мл внутривенно струйно;
гепарин 10000 ЕД подкожно;
бисольвон по 1 табл × 3 раза.
Задания:
1. Выявите проблемы пациентки.
2. Составьте план сестринского вмешательства.
3. Продемонстрируйте на фантоме технику подкожной инъекции гепарина 10000 ЕД.
Проблемы пациентки |
Цели |
План сестринских вмешательств |
Пациентка жалуется на резкую одышку |
Одышка уменьшится |
1. Придать пациентке удобное возвышенное положение. 2. Обеспечить приток свежего воздуха. 3. По назначению врача подавать увлажненный кислород. 4. По назначению врача вводить преднизалон и эуфиллин (эуфиллин медленно под контро- лем АД и пульса). 5. Наблюдать за общим состоянием пациентки: цветом кожных пок- ровов, ЧДД, АД, пульсом. |
Пациентку беспокоят частые приступы удушья |
Количество приступов уменьшится
|
1. Бронходилататоры – через небулайзер. 2. Обучить пациентку самопомощи при приступе. 3. Объяснить необходимость ежедневного использования пикфло- уметра для контроля за астмой. 4. По назначению врача обеспечить прием пациенткой бронхолитиков, муколитиков, отхаркивающих. 5. Оказывать помощь пациентке при приступах (теплое питье, подача бронхолитиков через небу- лайзер, отвлекающие процедуры, выполнение назначений врача). |
Мокрота вязкая, отходит с трудом |
Мокрота будет отходить свободно |
1. Обучить пациентку дыхательным и дренажным упражнениям. 2. Давать по назначению врача муколитические и отхаркивающие средства. 3. Обеспечить теплым питьем. 4. Дать плевательницу и объяснить как ею пользоваться. |
Пациентка не может лежать из-за одышки |
Пациентка лежит с возвышенным изголовьем |
1. Объяснить пациентке о необходимости нахождения в вынужденном положении. 2. Помочь пациентке занять положение с возвышенным головным концом. 3. Регулярно проветривать палату. 4. Контролировать своевременный прием лекарственных средств. |
Показатели пульса и АД повышены |
Показатели пульса и АД нормализу-ются |
1. Контролировать пульс, АД ежедневно. 2. По назначению врача при стойкой тахикардии дать внутрь 10 мг нифедипина (3 раза в день). Не давать бета-блокаторы – усиливают бронхоспазм. |
Студент демонстрирует на фантоме технику подкожной инъекции гепарина 10000 ЕД.