Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Terapia_1.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
855.04 Кб
Скачать

2. Задача.

Пациент Дашков Михаил Иванович 62 лет поступил в терапевтическое отделение с диагнозом: абсцесс левого легкого. Болен около месяца. Вначале перенес грипп, затем была очаговая пневмония. От госпитализации отказался, лекарства принимал нерегулярно. Михаил Иванович работает в коммерческой организации и боится увольнения с работы, поэтому хочет поскорее выписаться из больницы.

Объективно: истощен, аппетит резко снижен. Кожные покровы влажные, горячие. Отмечает боли в левой половине грудной клетки, кашель со зловонной гнойной мокротой, температура тела 38,20С ЧДД 24 в минуту, пульс 82 в минуту, АД 120/80 мм рт. ст., рост 178 см, масса тела 59 кг.

Пациенту назначено:

  • диета № 15;

  • анализ мокроты общий;

  • анализ мокроты на посев и чувствительность к антибиотикам;

  • гемодез 400 мл внутривенно капельно;

  • цефазолин 1,0 × 6 раз внутримышечно;

  • дренажное положение.

Задания:

1. Выявите проблемы пациента.

2. Составьте план сестринского вмешательства.

3. Объясните правила сбора мокроты на посев и чувствительность к антибиотикам.

Проблемы пациента

Цели

План сестринских вмешательств

Дефицит знаний о своем заболевании

Дефицита знаний не будет

  1. Провести беседу о заболевании и возможных тяжелых осложнениях (кровотечение, эмпиема плевры), убедив пациента не торопится выписываться из больницы.

  2. Рассказать о лекарственных средствах, которыми проводится лечение (антибиотики, бронхолитики, муколитики, антиоксиданты) и необходимости регулярного их применения, возможности хирургического вмешательства.

  3. Обеспечить пациента литературой о методах и продолжительности лечения.

Беспокоит кашель со зловонной гнойной мокротой

Кашель с мокротой уменьшатся

  1. Обучить пациента по назначению врача положениям позиционного дренажа.

  2. Регулярно проветривать палату.

  3. Обеспечить пациента плевательницей с дезсредством, обязательно с крышкой.

  4. Обучить пациента как пользоваться плевательницей.

  5. Обеспечивать и контролировать прием пациентом лекарственных средств.

  6. Обеспечить обильным витаминизированным питьем.

Пациент истощен

У пациента масса тела увеличится

  1. Доверительная беседа с пациентом о необходимости питания с повышенным содержанием белков, микроэлементов, витаминов.

  2. Побеседовать с родственниками о питании пациента.

  3. Попросить родственников принести термос с теплым витаминизированным питьем (отвар шиповника).

Повышенная температура тела

Температура снизится

  1. Контролировать температуру пациента и в палате.

  2. Согревать пациента грелками, одеялами в момент озноба, сменять белье – при жаре и потах.

  3. Подвесить пузырь со льдом над головой пациента.

  4. Тщательно записывать температуру в температурном листке.

  5. На высоте лихорадки применить жаропонижающие средства по назначению врача.

  6. Проводить антибактериальную и противовоспалительную терапию по назначению врача.

  7. Постоянное наблюдение за пациентом: состоянием, цветом кожных покровов, температурой, ЧДД, пульсом, АД.

Студент объясняет правила сбора мокроты на посев и чувствительность к антибиотикам.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]