Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Terapia_1.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
855.04 Кб
Скачать

2. Задача.

Пациентка Ларионова Виктория Юрьевна 65 лет находится в терапевтическом отделении с диагнозом: гипертоническая болезнь II степени. Предъявляет жалобы на головную боль, головокружение, слабость, боли в сердце, тошноту, плохой сон.

Объективно: повышенного питания, кожные покровы лица гиперемированы, ЧДД 19 в минуту, пульс 84 в минуту, АД 210/142 мм рт. ст., рост 163 см, масса тела 86 кг. Голени пастозны.

Страдает гипертонией в течение 12 лет. Лекарства, назначенные участковым врачом, принимает нерегулярно. Любит острую жирную пищу.

Пациентке назначено:

  • диета № 10;

  • анализ мочи по Зимницкому;

  • гипотиазид 25 мг утром;

  • энап по 10 мг × 2 раза;

  • атенолол по 50 мг × 2 раза.

Задания:

1. Выявите проблемы пациентки.

2. Составьте план сестринского вмешательства.

3. Проведите измерение артериального давления на статисте.

Проблемы пациентки

Цели

План сестринских вмешательств

У пациентки повышенное АД - гипертонический криз

АД снизится

  1. Вызвать врача для оказания квалифицированной помощи.

  2. Уложить пациентку, приподняв головной конец постели.

  3. Обеспечить физический и психологический покой.

  4. Обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от стесняющей одежды.

  5. По назначению врача дать гипотензивное лекарственное средство (капотен) сублингвально.

  6. Дать разжевать 0,25 г аспирина.

  7. Поставить горчичники или грелки на голени.

  8. К голове положить (подвесить) пузырь со льдом или холодный компресс.

  9. Контролировать пульс, АД, цвет кожных покровов у пациентки.

Дефицит знаний о своем заболевании и факторах риска.

Пациентка знает об осложнениях гипертонической болезни, факторах риска.

  1. Провести беседу с пациенткой об осложнениях ГБ и об отрицательном влиянии неправильного питания, ожирения на течение заболевания и выздоровление.

  2. Обеспечить пациентку литературой.

  3. Разъяснить суть диеты №10 (с ограничением поваренной соли и жидкости, жирного, острого).

  4. Проводить контроль за передачами родственников.

  5. Обучить методике релаксации.

  6. Рекомендовать купить тонометр и регулярно измерять АД дома.

  7. Объяснить механизм действия назначенных лекарственных средств и необходимость систематического приема.

  8. Объяснить возможность появления побочных действий применяемых лекарственных средств и необходимость своевременной информации о них медперсонала (атенолол – брадикардия, энап – сухой кашель).

У пациентки избыточная масса тела

Масса тела снизится

  1. Контролировать соблюдение пациенткой диеты №10.

  2. Обеспечить литературой о продуктах и их калорийности, раздельном питании.

  3. Рекомендовать приобрести весы для контроля за весом в домашних условиях.

  4. Побеседовать с родственниками о необходимости изменения питания и соблюдения диеты.

  5. Побеседовать об увеличении двигательной активности под контролем пульса и АД.

Студент проводит измерение артериального давления на статисте.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]