Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Terapia_1.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
855.04 Кб
Скачать

2. Задача.

В терапевтическое отделение поступила пациентка Лыкова Марина Федоровна, 53 лет с жалобами на периодические ноющие боли в области сердца, отеки нижних конечностей, сердцебиение, одышку, головокружение, боли в коленных суставах, выраженную общую слабость. С 16 лет больна ревматизмом, неоднократно лечилась в стационаре.

Объективно: кожные покровы бледные, акроцианоз. Температура тела 37,80С, ЧДД 26 в минуту, пульс 116 в минуту, аритмичен, АД 150/90 мм рт. ст.

Пациентке назначено:

  • диета № 10;

  • анализ крови на биохимическое исследование;

  • ЭКГ;

  • дигоксин по 1 табл × 3 раза;

  • фуросемид по 1 табл утром через день.

Задания:

1. Выявите проблемы пациентки.

2. Составьте план сестринского вмешательства.

3. Продемонстрируйте на фантоме технику снятия ЭКГ.

Проблемы пациентки

Цели

План сестринских вмешательств

Повышенная температура тела

В течение недели температура тела станет нормальной

  1. Контролировать температуру пациентки и в палате.

  2. Согревать пациентку грелками, одеялами в момент озноба, сменять белье – при жаре и потах.

  3. Подвесить пузырь со льдом над головой пациентки.

  4. Тщательно записывать температуру в температурном листке.

  5. На высоте лихорадки применить жаропонижающие средства по назначению врача.

  6. Проводить антибактериальную и противовоспалительную терапию по назначению врача.

  7. Контролировать пульс, АД, физиологические отправления, поведение пациентки (возбуждение, депрессия).

Пациентку беспокоят боли в коленных суставах

Боли в коленных суставах пройдут

  1. Обеспечить покой и тепло конечностям и приподнять их на 20-300.

  2. Использовать согревающие компрессы на суставы по назначению врача.

  3. Провести беседу о выполнении двигательного режима.

  4. В назначенные сроки выполнять назначения врача.

Пациентку беспокоят периодические ноющие боли в области сердца

Пациентка будет знать как оказывать самопомощь при приступах болей в сердце

  1. Провести беседу о заболевании.

  2. Дать памятку по оказанию самопомощи при приступах болей в сердце.

  3. При приступах давать нитроглицерин под контролем АД, вводить обезболивающие по назначению врача.

У пациентки повышенное АД

АД снизится

  1. Уложить пациентку, приподняв головной конец постели.

  2. Обеспечить физический и психологический покой.

  3. Обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от стесняющей одежды.

  4. По назначению врача дать гипотензивное лекарственное средство (капотен) сублингвально.

  5. Дать разжевать 0,25 г аспирина.

  6. Поставить горчичники или грелки на голени.

  7. К голове положить (подвесить) пузырь со льдом или холодный компресс.

  8. Контролировать пульс, АД, цвет кожных покровов у пациентки.

Студент демонстрирует на фантоме технику снятия ЭКГ.

Эталон ответа к билету №10

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]