Государственное образовательное учреждение высшего

профессионального образования

«Северо-Осетинская Государственная медицинская академия

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Кафедра факультетской терапии с эндокринологией и ВПТ

Методические рекомендации

для выполнения САМОСТОЯТЕЛЬНой ВНЕАУДИТОРНой РАБОТы СТУДЕНТОВ К ПРАКТИЧЕСКим ЗАНЯТИям по факультетской терапии

ДЛЯ 5 КУРСА

Владикавказ - 2009

Содержание:

ТЕМА: Хроническое легочное сердце. Плевриты…………………….3стр.

ТЕМА: Миокардиты. КМП…………………………………………………7стр.

ТЕМА: Симптоматические гипертензии……………………………….14стр

ТЕМА: Нарушения ритма…………………………………………………19стр

ТЕМА: Хронический пиелонефрит. Хроническая почечная недостаточность………………………………………………………...…24стр

ТЕМА: Ревматоидный артрит……………………………………………29стр

ТЕМА: Подагра …...………………………...……………………………..35стр

ТЕМА: Остеоартроз ..………………………………………..……………40стр

ТЕМА: Системная красная волчанка…………………………………..46стр

ТЕМА: Системные васкулиты……......................................................52стр

Тема: Хроническое легочное сердце (хлс). Плевриты.

1. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.

1. Укажите бронхолегочные заболевания, способствующие развитию ХЛС:

2. Перечислите торакодиафрагмальные причины развития ХЛС:

3. Опишите патогенез ХЛС:

2. Каким методом исследования определяется легочная гипертензия и чему в норме соответствует давление в легочной артерии?

3. Напишите основные ЭКГ признаки, характерные для ХЛС.

4. Классификация плевритов (В.С. Гасилин, П.С. Григорьев, О.Н. Мушкин, Б.А. Блохин, 1995г.).

5. Опишите патогенез асептических плевритов.

6. Из инструментальных исследований для диагностики плевритов выполняют:

-

-

-

7. Какие показатели позволяют отдифференцировать экссудат от транссудата?

-

-

-

. и тскую, токсическуюКМП и т.ер, ишемическую, токсическуюКМП и т.0000000000000000000000000000000000000000000000000000000

8. При сухом плеврите постоянным симптомом является боль в грудной клетке, усиливающаяся на вдохе. Она обусловлена раздражением болевых рецепторов и локализуется в области, соответствующей фибринозным наложением на плевре.При обследовании можно выявить следующие симптомы:

Симптом Шепельмана - это ………………………………..

Симптом Штернберга – это ………………………………..

Симптом Поттенджера – это ………………………………

9. Какие геометрические фигуры можно выявить при экссудативном плеврите?

Тестовый контроль:

1. В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫМ ЛЕГОЧНЫМ СЕРДЦЕМ ОПРАВДАННО ПРИМЕНЕНИЕ СЛЕДУЮЩИХ МЕТОДОВ И СРЕДСТ: а) инфузии растворов нитроглицерина; б) блокаторов кальциевых каналов; в) сердечных гликозидов; г) антагонистов альдостерона; д) кровопускания с последующим введением реополиглюкина. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, г, д

2)в, д

3)г, д

4. а, б, в

5. б, в, г

2. ПРИ КАКИХ СОСТОЯНИЯХ МОЖЕТ ПОЯВИТЬСЯ ПЛЕВРАЛЬНЫЙ ВЫПОТ?

а) деструктивный панкреатит; б) цирроз печени с портальной гипертензией; в) поддиафрагмальный абсцесс; г) дивертикулез тонкого кишечника; д) опухоль яичников. Выберите правильную комбинацию:

1. а, б, в, д 3) а, в, д 5) г, д

2. в, д 4) все ответы правильные

3. КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОГУТ ПРИВОДИТЬ К РАЗВИТИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА?

1. хронический обструктивный бронхит

2. силикоз

3. фиброзирующий альвеолит

4. все выше перечисленные заболевания

4. УКАЖИТЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ:

1. стойкий выпот

2. подозрение на эмпиему плевры

3. подозрение на раковую этиологию

4. неясные причины выпота

5. во всех перечисленных случаях

5. КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ) МОГУТ ПРИВОДИТЬ (МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ) К РАЗВИТИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА?

1. хронический обструктивный бронхит

2. силикоз

3. фиброзирующий альвеолит

4. ожирение

5. все вышеперечисленные заболевания

Ответы:

1) 1; 2) 1; 3) 4; 4) 5; 5) 5.