Основная направленность действия антипаркинсонических средств
Эффекты:
Уменьшение гипокинезии, ригидности, тремора.
Особенности действия леводопы
Метаболизм леводопы
Судьба препарата в организме |
L – ДОФА (леводопа) |
L – ДОФА+ Инигибиторы периферической ДОФА-декарбоксилазы |
Метаболизм в ЖКТ Поступление в кровь Метаболизм в периферических тканях Поступление в мозг |
70% 30% 29% 1% |
40% 60% 50% 10% |
Особенности действия центральных холинолитиков
Подавляют стимулирующее влияние ацетилхолина на базальные ганглии и возбудимость экстрапирамидной системы.
Особенно эффективны на ранних стадиях заболевания.
Уменьшают главным образом - тремор, умеренно – ригидность, слабо – гипокинезию.
Побочные эффекты антипаркинсонических средств
Фармакологическая группа |
Центральные |
Периферические |
Дофаминомиметики |
Тошнота, рвота (возбуждение триггер-зоны); Анорексия (возбуждение центра насыщения); Бред, галлюцинации, бессонница (возбуждение лимбической системы).
|
Тахикардия, аритмия, гипертензия (увеличение синтеза NA); Ортостатическая гипотензия (угнетение симпатической активности); Задержка стула (угнетение парасимпатической активности и подавление перистальтики кишечника) |
Холинолитики |
Сонливость, нарушение мышления, концентрации внимания и памяти (подавление активирующей системы ретикулярной формации); Спутанность сознания с галлюцинациями; Психическая зависимость. |
Атропиноподобные (сухость во рту, нечеткость зрения, тахикардия, атония гладкомышечных органов).
|
Противоэпилептические средства. Противопаркинсонические средства. Препараты для выписывания
Препарат
|
Форма выпуска |
Способ назначения |
Натрия вльпроат (Valproate sodium, Депакин, Depakinum)
|
Таб. по 0,3 № 100.
|
По 1-2 таб. 1-3 раза в сутки во время еды.
|
Карбамазепин (Carbamazepinum, Финлепсин, Finlepsinum)
|
Таб. по 0,2 № 50.
|
По 1-2 таб. 1-3 раза в сутки во время еды.
|
Ламотриджин (Lamotrigin, Ламиктал, Lamictalum)
|
Таб. по 0,025; 0,05 и 0,1 № 30.
|
По 1-2 таб. 1-3 раза в сутки.
|
«Синемет» (“Sinemet”) |
Официнальные таб. № 100.
|
По 1-2 таб. 2-3 раза в сутки.
|
Амантадин (Amantadinum)
|
Таб., покрытые оболочкой по 0,1 №100.
|
По 1 таб. 2-3 раза в сутки.
|
Тригексифенидила гидрохлорид (Trihexyphenidili hydrochloridum, Циклодол, Сyclodolum)
|
Таб. по 0,002 № 50.
|
По 1 таб. 1-3 раза в сутки.
|