Вопросы:

1. Понятие «Синдромная патология». «Дифференциальная диагностика». Этапы диагностического поиска.

2. ЭКГ – диагностика. Сущность методики. Анализ ЭКГ.

Синдром «Аритмии»

1. Основные нарушения сердечного ритма: экстрасистолии, пароксизмальная тахикардия, фибрилляция предсердий, AV блокады с приступами Морганьи-Эдемса-Стокса.

2. Заболевания, сопровождающиеся различными формами аритмий. Дифференциальная диагностика с учетом данных ЭКГ.

Синдром «Боль в груди»

Причины острой нестерпимой боли в груди.

1. Острый инфаркт миокарда, синдром Дреслера, стенокардия, расслаивающаяся аневризма аорты, тромбоэмболия легочной артерии, пневмоторакс, эпидемическая миалгия, периодическая болезнь.

Причины длительных, повторных болей в груди:

1. Кардиалгии, перикардит, нейроциркуляторная дистония, климактерическая кардиопатия.

2. Заболевания пищевода: эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

3. Заболевания плевры: сухой плеврит. Заболевания нервной системы: остеохондроз шейного, грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия, опоясывающий лишай. Болезни костей и суставов, поражение мышц грудной клетки и верхних конечностей.

Синдром «Артериальная гипертензия»

1. Гипертоническая болезнь, почечные, эндокринные (феохромоцитома, тиреотоксикоз, гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга, синдром Конна), гемодинамические (коарктация аорты, атеросклероз аорты). Гипертонические кризы. Провоцирующие моменты, диагностические критерии, классификация, дифференциальная диагностика. Помощь при кризах. Причины и особенности течения артериальной гипертензии при беременности.

Синдром «Сердечная недостаточность»

Причины, ведущие к развитию острой левожелудочковой недостаточности:

1. Тяжелые диффузные миокардиты, кардиосклероз, острый инфаркт миокарда, тяжелая артериальная гипертензия, аортальные пороки сердца, митральный стеноз, чрезмерное в/в введение жидкостей. Алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

Основные причины острой правожелудочковой недостаточности:

1. Тромбоэмболия крупной ветви легочной артерии; обширный инфаркт миокарда межжелудочковой перегородки с аневризмой и разрывом ее; острый инфаркт миокарда правого желудочка; ревматический порок трехстворчатого клапана, сочетающийся с митральным пороком; спонтанный пневмоторакс. Тактика ведения больных с острой правожелудочковой недостаточностью.

Основные причины хронической левожелудочковой недостаточности:

1. Ревматические пороки аортального и митрального клапана, коарктация аорты, ПИКС, артериальная гипертензия, экссудативный перикардит, диффузные миокардиты.

Основные причины хронической правожелудочковой недостаточности:

1. Первичная легочная гипертензия, вторичная легочная гипертензия при хронических заболеваниях (болезни легких, кифосколиоз).

Синдром «Артериальная гипотония»

1. Физиологическая гипотония; острая артериальная гипотония; НЦД по гипотоническому типу; эндокринные: при Аддисоновой болезни, микседеме; гипотония при электролитных нарушениях; при хронической очаговой инфекции, ортостатические артериальные гипотонии.