Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Вопросы к итоговому по терапии.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
120.55 Кб
Скачать

3. Методы лечения пульпита. Определение, цель, выбор каждого метода лечения.

Методы лечения:

1. Сохранение жизнеспособности пульпы (наложение лечебных паст)

a. Биологический метод (сохранение коронковой и корневой пульпы);

b. Витальная ампутация (удаление под анестезией коронковой пульпы и сохранение корневой)

2. Удаление пульпы

a. Витальная экстирпация (удаление коронковой и корневой пульпы под анестезией);

i. Пломбирование каналов

b. Девитальная экстирпация (удаление всей пульпы после девитализации);

i. Использование импрегнирующих средств

c. Девитальная (удаление коронковой пульпы после девитализации)

i. Использование импрегнирующих средств.

4. Стерилизация в терапевтической стоматологии. Способы. Этапы. Контроль качества.

Этапы обработки инструментов и изделий медицинского назначения включают: дезинфекцию, предстерилизационную очистку и собственно стерилизацию.

Этапы стерилизации:

  1. Дезинфекция – совокупность способов полного или частичного уничтожения потенциально патогенных для человека микроорганизмов. Дезинфекция осуществляется физическими методами и физическими средствами.

  • Замачивание в 3-% р-ре хлорамина, либо 6-% р-ре перекиси водорода, либо в 5-8-% р-ре аламинола в течение 60 мин.

  1. Предстерилизационная обработка стоматологических инструментов проводится с целью удаления с инструментов пломбировочного материала, дентинных опилок, крови и тд. Включает в себя:

  • Промывание под проточной водой.

  • Замачивание в р-ре биолота, подогретом до 40 °С, в течение 15 мин.

  • Очищение ручным способом или в ультразвуковых аппаратах.

  • Промывание последовательно: водопроводной и дистиллированной водой в течение 1 и 0,5 мин. соответственно. Просушивание в сухожаровом шкафу при температуре 85° до исчезновения влаги.

Контроль качества предстерилизационной обработки проводят путем постановки проб на наличие остатков крови и моющего средства. Проверке подвергаются 1% каждого вида изделий. При азопирамовой пробе появление сине-зеленого окрашивания свидетельствует о наличии остатков крови, при амидопириновой – розово-синеее или бурое. При проведении фенолфталеиновой пробы розовое окрашивание указывает на наличие остатков моющего средства.

Стерилизация – полное уничтожение микроорганизмов и их споровых форм на (в) стерилизуемом объекте.

Классификация методов стерилизации:

1.Паровой (автоклавирование).

2. Воздушный ( в сухожаровом шкафу).

3. Химический.

4. Газовый.

5. Другие методы (глассперленовый, плазменный).

Требования, предъявляемые к стерилизации: стерилизацию необходимо проводить непосредственно у рабочего места, либо стерилизуемый объект должен помещаться в непроницаемую упаковку. После стерилизации объект не должен содержать живых микроорганизмов.

Стерилизация инструментов проводится: в сухожаровом шкафу при температуре 180°С 60 мин., в автоклаве при температуре132°С 2 атм. 20 мин. Мелкий стоматологический инструментарий (боры, эндодонтический инструментарий) можно обрабатывать также в глассперленовом стерилизаторе при температуре от 220° до 290°С 20 секунд.

Контроль стерилизации проводится одним из приведенных ниже способов:

  • выборочный микробиологический контроль;

  • использование химических индикаторов;

  • использование биологических индикаторов.