4.Прикормы. Виды, сроки и правила введения.

Прикорм - это введение в рацион питания ребенка первого гола жизни дополнительной пищи животного или растительного происхождения, которая постепенно вытесняет молочные кормления и способствует переводу ребенка на пи­тание «взрослого типа».

Правила введения прикорма:

• Прикорм вводится не ранее 4 и не позже 6 месяцев. Более раннее введение прикорма приводит к уменьшению объема лак­тации, увеличивает риск аллергии, дисфункций кишечника и кишечных инфек­ций.

• Позднее введение прикорма может привести к дефициту в рационе белка, микроэлементов, особенно железа и цинка. Происходит задержка разви­тия такого навыка как жевание

• Новые продукты прикорма следует вводить только здоровому ребен­ку. Нельзя вводить при острых заболеваниях, при изменении условий жизни: поездки, переезды, смена ухаживающих лиц, при проведении профилактиче­ских прививок:

• прикорм следует давать перед кормлением грудью или смесью при искусственном вскармливании, начиная с 1-2 чайных ложек, увеличивая объем до 150 г в течение 2-х недель. Максимальный объем блюд прикорма не должен превышать 180 г;

• новый вид прикорма можно вводить после полной адаптации к пре­дыдущему. Два новых вида прикорма водить одновременно нельзя;

• блюда прикорма должны быть гомогенными по консистенции до 6-7 месяцев, пюреобразными до 9-10 месяцев, крупноизмельченными — старше 9 месяцев;

• новые прикормы лучше вводить в утренние часы, чтобы проследить за реакцией ребенка. При этом следует наблюдать за поведением, стулом, со­стоянием кожных покровов;

• вначале всегда следует вводить прикормы из одного вида продуктов (монокомпонентные), только после привыкания к ним постепенно вводят прикормы из нескольких видов продуктов (поликомпонентные);

• прикорм дается в теплом виде с ложечки - желательно, чтобы ребенок сидел за специальным детским столом.

Различают продукты прикорма и блюда прикорма.

Блюда прикорма постепенно замещают грудное кормление. К ним относятся: каша, овощное пюре, кефир или йогурт.

Продукты прикорма не замещают, а только дополняют грудное вскармливание. К ним относятся: мясо, фруктовый сок, фруктовое пюре, творог, желток.

Первый прикорм - каша вводится в 4,5-5 месяцев.

Через две недели (5-5,5 мес.) вводится второй прикорм – овощное пюре, приготовленное из одного вида овощей (кабачок, цветная капуста, картофель).

Следующим за овощным пюре продуктом, который вводят в 5,5-6 месяцев является мясо, начиная с мясного пюре, которое позднее заменяют фрикадель­ками (9-10 месяцев), паровыми котлетами к году. Используют крольчатину, не­жирную свинину, говядину, телятину, но не баранину.

После введения каш, овощного пюре и мяса вводят фруктовые соки и пюре – 6-7 месяцев. Через две недели после введения соков при хорошей их переносимости в рацион ребенка можно ввести более плотную пищу - тёртое яблоко или фрук­товое пюре, в которых содержатся пищевые волокна - пектин, отруби, оказывающие благоприятное действие на работу кишечника.

С 6,5 месяцев вводится - творог, как источник белков, незаменимых аминокислот, кальция. Начинают введение творога с 5 г, увеличивая к году до 50 г.

С 7 месяцев вводится желток, как источник витаминов РР, А, Д, В₁, а также белка, лецитина, кальция. Начинают с 1/10, увеличивая до 1/2 желтка 2 раза в неделю. С 9 месяцев ребенку вместо мяса один - два раза в неделю рекоменду­ется рыбное пюре, для чего лучше использовать нежирные сорта морской рыбы (хек, треска, минтай), либо рыбные консервы, предназначенные для питания детей первою года жизни.

С 8-9 месяцев ребенку по предлагаемой схеме в качестве прикорма, целиком заменяющего кормление грудью или смесью, рекомендуется ввести кефир или йогурт.

С 9 месяцев в рацион ребенка вводят овощной суп в количестве не более 40-50 г. и формируют ребенку обед. В большинстве случаев, приблизительно к году ребенка начинают от­лучать от груди.