- •2.Афо доношенного новорожденного.
- •3. Афо недоношенного ребенка. Степени недоношенности. Причины невынашивания беременности. Морфологические и функциональные признаки недоношенного ребенка.
- •4.Прикормы. Виды, сроки и правила введения.
- •5. Неинфекционные заболевания кожи: потница, опрелости. Причины развития. Клинические проявления. Лечение и уход в условиях фаПа.
- •6.Рахит. Определение. Клинические проявления рахита в зависимости от степени тяжести.
- •7.Лечение рахита и организация ухода за ребенком. Профилактика рахита. Рекомендации по питанию
- •1. Нормализация фосфорно-кальциевого обмена.
- •4.Лечебные ванны:
- •1. Антенатальная профилактика:
- •2. Постнатальная профилактика:
- •8. Острый стенозирующий ларинготрахеит. Клинические проявления (по стадиям). Оказание нп при остром стенозе гортани.
- •9.Диагностические критерии пневмонии у детей. Клинические проявления очаговой пневмонии. Принципы лечения.
- •10. Энтеробиоз у детей. Клиника. Лечение. Профилактика.
- •11.Анемии у детей. Определение. Классификация. Железодефицитная анемия. Причины развития.
- •12. Клинические проявления жда у детей. Лечение и профилактика железодефицитной анемии в условиях фаПа.
- •14. Гипертермический синдром у детей. Определение. Оказание нп при бледной и розовой гипертермии.
- •16.Бронхит у детей. Определение. Клинические проявления простого бронхита. Лечение и уход.
- •18.Гипогликемическая кома у детей. Определение. Клинические признаки. Оказание нп при гипогликемической коме.
- •19.Сахарный диабет у детей: определение, виды, причины и факторы риска. Опорные признаки.
- •20. Ветряная оспа. Определение. Этиология. Клинические проявления типичной формы. Лечение. Профилактика.
- •21.Правила и техника кормления грудью.
- •22. Контрольное кормление. Показание к его проведению и оценка результатов. Дальнейшая тактика фельдшера.
- •23.Физическое развитие ребенка. Оценка фр, методика оценки, кратность. Прибавка в массе и длине на 1-м году жизни.
- •24. Оценка нпр ребенка на 1 г. Жизни. Принципы определения группы нпр, гармоничности и степени задержки. Кратность оценки. Оформление документации.
- •25.Причины развития гипогалактии, признаки, тактика фельдшера. Рекомендации матери.
- •26. Неинфекционные заболевания кожи: потница, опрелости. Причины развития. Клинические проявления. Лечение и уход в условиях фаПа.
- •27.Воспалительные заболевания пупочной ранки. Причины. Клиническая картина. Тактика фельдшера. Лечение. Уход.
- •28. Везикулопустулёз. Этиология. Клиника. Тактика фельдшера. Лечение и уход.
- •29.Профилактические рекомендации детям первого года жизни.
- •30. Гипотрофия. Этиология. Клиническая картина. Тактика фельдшера. Принципы лечения. Профилактика.
26. Неинфекционные заболевания кожи: потница, опрелости. Причины развития. Клинические проявления. Лечение и уход в условиях фаПа.
Потница - мелкоточечная красная сыпь (размером 1-2мм) на туловище, шее и внутренних поверхностях конечностей, естественных складках, связана с задержкой пота в выводных канальцах потовых желез при перегревании и плохом уходе. Общее состояние ребёнка не страдает. Но может вызывать дискомфорт, зуд, а потому и беспокойство. Потница может инфицироваться.
Лечение и уход в условиях ФАПа: рекомендовать маме не допускать перегревания ребенка (контроль температурного режима в помещении, одевать по погоде), ежедневно проводить гигиенические ванны с добавлением КМnO4, ванны с ромашкой, чистотелом с последующим припудриванием детскими присыпками или смазать детским кремом.
Опрелости - связаны с дефектами ухода: редкое пеленание, нерегулярные гигиенические ванны и подмывание, повторное использование пеленок. У детей с атопическим дерматитом имеется склонность к упорным опрелостям даже при идеальном уходе. Локализуются опрелости в области ягодиц, половых органов, кожных складок.
Степени:
I - умеренное покраснение кожи, без нарушения целостности кожи;
II - яркая гиперемия и эрозии;
III - яркая гиперемия и мокнутие в результате слившихся эрозий, образование язв.
Опрелости могут быстро инфицироваться.
Лечение и уход в условиях ФАПа: Объяснить маме следующие правила ухода за ребенком: пеленание перед каждым кормлением, воздушные ванны, УФО. При гиперемии смазывать кожу стерильным растительным маслом, масляным растворам витамина А, детским кремом, присыпками (кремы и присыпки не сочетают!), нельзя применять вазелиновое масло (раздражает кожу). При эрозиях обрабатываем 5% КМп04, 0,5% р-ром резорцина, 1,25% р-ром нитрата серебра, анилиновыми красителями. После стихания воспалительных явлений рекомендуется смазывание кожи регенерирующими средствами: масло облепихи, шиповника, солкосерил. Проводим гигиенические ванны с КМп04, корой дуба, ромашкой, чистотелом, чередой, шалфеем (чередовать). После ванны хорошо просушить складки и обработать опрелости.
27.Воспалительные заболевания пупочной ранки. Причины. Клиническая картина. Тактика фельдшера. Лечение. Уход.
Омфалит относят к локализованным формам гнойно-воспалительным заболеваниям пупочной ранки. Возбудителями являются грамотрицательная флора, стафилококки, стрептококки и др. микробы. Инфицирование происходит внутриутробно, во время родов или после рождения ребёнка. Источником инфекции могут быть мамы, медперсонал, предметы ухода. Способствуют инфицированию несоблюдение санитарно-гигиенического режима.
Выделяют катаральный и флегмонозный и некротический омфалит. Катаральный омфалит является результатом инфицирования пупочной ранки и длительным её не заживлением. Клинически это проявляется гиперемией и отёчностью пупочного кольца. На дне пупочной ранки могут разрастаться грануляции. Отделяемое из пупочной ранки -- серозное. Общее состояние ребёнка не страдает. Нет изменений и в анализе крови.
Флегмонозный омфалит развивается в результате распространения воспалительного процесса на прилегающие ткани. Часто – это следствие катарального омфалита. Меняется отделяемое из пупочной ранки. Оно становится гнойным. Кожа вокруг пупочной ранки становится гиперемированной, отёчной, возвышается в области живота. Отмечается расширение сосудов передней брюшной стенки, появляются красные полосы (лимфаденит). Сосуды пуповины утолщаются и их можно пропальпировать сверху и снизу от пупочного кольца. Нарушается общее состояние. Ребёнок становится беспокойным, вялым, плохо сосёт грудь, срыгивает, плохо идёт в весе. Повышается температура. В анализе крови появляются воспалительные изменения.
Некротический омфалит встречается редко, является осложнением флегмоны пупочной области у детей с низким иммунитетом. Кожа в области пуп. ранки багрово-цианотична. Некроз тканей приводит к образованию глубокой зияющей раны. Имеются признаки выраженной интоксикации и часто отмечается переход в сепсис.
Лечение. Катаральный омфалит можно лечить в домашних условиях, но при ежедневном наблюдении медперсонала. Необходимо объяснить маме о необходимости соблюдения правил личной гигиены при уходе за ребёнком, особенно при обработке пупочной ранки. Пупочную ранку следует обрабатывать 3-4 раза в сутки. Вначале промывают 3% раствором перекиси водорода, затем прижигают 70° спиртом и 5% раствором перманганата калия или 2% спиртовым раствором бриллиантовой зелени. Купают ребёнка только в кипячёной воде с добавлением раствора перманганата калия до слабо розового цвета. Бельё для ребёнка должны кипятить и проутюживать с двух сторон. После ванны обязательная обработка пупочной ранки. При появлении первых признаков флегмонозного или некротического омфалита ребёнка следует госпитализировать в отделение патологии новорождённых.