Кровоснабжение сердца.
Сердце кровоснабжается из восходящего отдела аорты. От него отходят 2 венечные артерии:
Правая венечная артерия (a. coronaria dextra) отходит от правой полуокружности аорты в начальном ее отделе, проходит под правым ушком и ложится в венечную борозду сердца. На задней поверхности в области венечного синуса от правой венечной артерии отходит 1 ветвь: задняя межжелудочковая артерия. Задняя артерия направляется по задней поверхности к верхушке сердца по задней межжелудочковой борозде.
Левая венечная артерия (a. coronaria sinistra)отходит от левой полуокружности аорты, направляется влево и в области левого ушка отдает 2 ветви:
Передняя межжелудочковая артерия (a. interventricularis anterior) направляется к верхушке сердца по передней межжелудочковой борозде. В области верхушки сердца встречаются передняя межжелудочковая артерия из левой венечной артерии и задняя межжелудочковая артерия из правой венечной артерии. Т.е. формируются продольные пучки кровообращения.
Огибающая артерия (a.circumflexus) проходит под левым ушком и на задней поверхности сердца в области венечного синуса анастомозирует с концевым отделом правой венечной артерии.
Иннервация.
В иннервации сердца различают 2 системы:
Внеорганная иннервация обеспечивается за счет:
а) симпатической нервной системы: сердечные нервы из шейных симпатических узлов и со 2 по 5 грудной симпатический узел из правого и левого симпатических стволов. За счет активации симпатической нервной системы увеличивается ЧСС, АД, расширяется просвет венечных артерий.
б) парасимпатической нервной системы за счет правого и левого блуждающего нервов (сердечные ветви). В коре головного мозга центры активации ССС располагаются в продолговатом мозге.
2. Внутриорганная иннервация обеспечивается скоплением нервных клеток, расположенных в каждом слое стенки сердца. В результате идет подразделение на подэндокардиальное, миокардиальное и подэпикардиальное сплетения.
Круги кровообращения.
Большой круг кровообращения (телесный, периферический) начинается аортой, выходящей из левого желудочка. Артериальная кровь по аорте направляется ко всем отделам тела. Кровь отдает кислород, а забирает углекислый газ. Венозная кровь возвращается к сердцу и впадает через нижнюю и верхнюю полые вены в правое предсердие. Из правого предсердия венозная кровь через правое предсердно-желудочковое отверстие попадает в правый желудочек. Здесь заканчивается большой круг кровообращения и сразу начинается малый. Протяженность большого круга кровообращения – 1 минута.
Малый (легочный) круг кровообращения начинается правым желудочком путем выброса венозной крови через легочный ствол. Кровь по легочному стволу направляется в легкие. В легких венозная кровь, обогащается кислородом и из легкого уже артериальная кровь возвращается в сердце в левое предсердие путем 4 легочных вен. Из левого предсердия кровь через левое предсердно-желудочковое отверстие попадает в левый желудочек. Здесь заканчивается малый круг кровообращения и начинается большой. Протяженность малого круга кровообращения – 3-4 секунды.