1. Осложнения острого аппендицита. Классификация гнойников при остром аппендиците. Лечение.

2. Желчно-каменная болезнь: этиология, патогенез, клинические формы.

3. Ситуационная задача.

У больной 45 лет с наличием диффузного зоба внезапно появились боли в области перешейка и стало определяться резко болезненное образование 5*4 см. Боль усиливалась при глотании.

Укажите диагностическую тактику. Ваш предположительный диагноз.

Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет

Декан лечебного факультета «Утверждаю»

проф. Лычев В.Г.

Билет № 23

1. Механическая кишечная непроходимость, её виды: клиника, диагностика, лечение.

2. Грыжи белой линии живота: анатомические данные. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Методы операций.

3. Ситуационная задача.

У больной 46 лет, поступившего в клинику с опоясывающими болями в верхней половине живота, многократной рвотой и диастазой мочи 1024 ед., на 20 день консервативного лечения стал пальпироваться болезненный инфильтрат в эпигастрии и левом подреберье, появилась температура в пределах 38,0⁰-38,5⁰ и озноб. Несмотря на проводимую антибиотикотерапию в течении 5 дней инфильтрат не уменьшился в размерах, температура приняла гектический характер, лейкоцитов в крови увеличилось до 20х10⁹ /л.

С каким заболеванием больной госпитализирован? Какое осложнение основного заболевания развилось у больного? Что должен предпринять хирург в связи с развитием этого осложнения?

Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет

Декан лечебного факультета «Утверждаю»

проф. Лычев В.Г.

Билет № 24

1. Классификация острого панкреатита. Лечение острого инфицированного панкреонекроза. Показания к операции. Виды операций.

2. Невправимая грыжа: понятие, причины, клиника, диагностика, лечение.

3. Ситуационная задача.

^{Больной, в течение 10 лет страдавший язвенной болезнью, во время очередного обострения поступил в стационар. За последнее время больной похудел, что он связывает с боязнью есть из-за возникающих после еды болей. Аппетит остается хорошим. При обследовании врач пропальпировал в эпигастральной области резко болезненное образование. Анализ крови и мочи без особенностей. При анализе желудочного сока установлено повышение общей кислотности и связанной соляной кислоты. При рентгенологическом исследовании обнаружена гиперсекреция натощак, ограничение подвижности желудка по малой кривизне, где определяется ниша диаметром около 2 см. Стенка желудка вокруг ниши ригидна, складки слизистой оболочки не выражены. Исследование этой области чрезвычайно болезненно. Какой диагноз? С каким заболеванием необходимо дифференцировать? Лечебная тактика.}

Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет

Декан лечебного факультета «Утверждаю»

проф. Лычев В.Г.

Билет № 25

1. Дифференциальная диагностика острого аппендицита.

2. Лечение желчно-каменной болезни. Виды операций.

3. Ситуационная задача.

Больную 64 лет стали беспокоить боли внизу живота в области левой пупартовой связки, участился стул. Живот оставался мягким, не вздут, слегка болезненный.

Опишите план обследования.

Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет