Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
гот шпор.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
144.28 Кб
Скачать

42. Укажите особенности применения лс в гериатрии.

Среди возрастных особенностей, влияющих на фармакокинетику лекарственных веществ, можно выделить следующие.

Функциональные нарушения работы почек, особенно их выделительная способность, являются наиболее значимыми в удалении из организма лекарственных веществ.

Распределение и влияние препаратов значительно нарушаются на фоне атеросклеротических процессов, нарушения кровоснабжения органов (особенно печени) и уменьшения сердечного выброса.

Немаловажное значение на превращения лекарственных препаратов оказывают уменьшение в тканях жидкости, избыток жировой ткани, недостаточность образования белков крови и снижение мышечной массы.

Необходимо увеличение интервалов между приемами и уменьшение доз лекарственных препаратов.

Необходимость употребления пожилыми пациентами большого количества медикаментов является еще одним фактором риска развития осложнений лекарственной терапии.

В целом у людей пожилого возраста по сравнению с молодыми побочные эффекты возникают в 2 раза чаще.

С возрастом у многих нарушается терморегуляция, повышается артериальное давление, увеличивается чувствительность к успокаивающим, снотворным, обезболивающим средствам.

Одновременно уменьшается реакция на блокаторы и стимуляторы b-адренорецепторов, что связано с уменьшением количества и изменением свойств этих чувствительных окончаний.

43. Сформулируйте основную задачу биофармации.

Основная задача биофармации – научно обоснованный выбор фармацевтических факторов с учётом их влияния на стабильность и биологическую активность ЛС и создание на этой основе максимально терапевтически эффективных ЛС.

44. Приведите примеры влияния разрыхляющих вспомогательных веществ на бд фармсубстанций из таблеток.

Введение твина 80 в количестве до 0,5% от общей массы таблетки уменьшает время распадаемости и ускоряет всасывание противоэпилептических ЛС. Однако при увеличении концентрации твина 80 до 3% возможно снижение прочности и стабильности таблеток.

В клинике при лечении больных таблетками дигоксина умерло несколько человек. Фирма, выпускающая эти таблетки, для улучшения внешнего вида ввела в пропись таблеток спен, который способствовал всасыванию дигоксина в течение нескольких минут и, как следствие, приводил к передозировке препарата.

45. Приведите примеры влияния связывающих вспомогательных веществ на бд фармсубстанций из таблеток.

Связывающие в-ва влияют на скорость растворения некоторых ЛВ. Так, ВМС, растворимые в неполярных растворителях, увеличивают скорость растворения фенобарбитала, преднизолона, метилдофы. Гидрофильные связывающие в-ва уменьшают скорость их растворения. При этом время распадаемости таблеток в обоих случаях остаётся одним и тем же. В присутствии поливинилпирролидона резко снижается антимикробная активность левомицетина. Однако, введение поливинилпирролидона в состав таблеток с преднизолоном, гризеофульвином повышает их всасывание и эффективность.

Как правило, с увеличением концентрации и вязкости раствора связывающего в-ва возрастает прочность табеток и ухудшается распадаемость. Избыточное кол-во связывающих веществ может явиться одной из причин цементации таблеток при хранении и значительного уменьшения их БД.