
- •Актуальность темы.
- •Конкретные цели:
- •Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы.
- •4. Задание для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1 Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен
- •4.2 Теоретические вопросы к занятию
- •4.3 Практическая работа (задание), которая выполняется на занятии
- •5. Организация содержания учебного материала.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
имени А.А.БОГОМОЛЬЦЯ
«Утверждено»
на методическом совещании
кафедры педиатрии №2
Заведующий кафедры
профессор Волосовець О.П.
________________________
________________________
________________________
________________________
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
Для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическому занятию
Учебная дисциплина |
|
Модуль № |
|
Содержательный модуль № |
|
Тема занятия |
Перкусия и аускультация сердца у детей |
Курс |
ІІІ курс |
Факультет |
ІІ медицинский |
Киев 2007
Актуальность темы.
Рост заболеваемости сердечно- сосудистой патологией требует от будущих интернистов ответственно относиться к овладению навыками в диагностике и лечении болезней сердца и сосудов в детском возрасте, когда формируются пороки сердца, развивается хроническая сердечная недостаточность, закладываются основы атеросклероза, гипертонической и ишемической болезни. Один из методов клинического физикального обследования – перкусия сердца – позволяет определить величину, конфигурацию, положение и изменения отделов сердца при патологии. Актуальным остается и наиболее важный метод клинического обследования сердца – аускультация, которая дает возможность определить тоны сердца, их громкость, тембр, акценты, расщепления или раздвоения, оценить ритм деятельности и охарактеризовать шумы сердца. перкусия и аускультация сердца, вместе со сбором анамнеза, осмотром, пальпацией, рутинным инструментальным, неинвазивным клинико-лабораторным и инвазивным обследованием сердца дают возможность провести диагностику на современном уровне.
Конкретные цели:
Выяснить значения перкуторного и аускультативного обследования сердца для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС) у детей.
Знать основные правила проведения перкусии и аускультации сердца у детей.
Составить алгоритм проведения перкуторного и аускультативного обследования сердца у детей
Усвоить методики перкусии сердца у детей, в зависимости от возраста.
Овладеть навыками определения границ относительной и абсолютной сердечной тупости у детей.
Уметь идентифицировать и характеризовать тоны сердца, оценивать ритм сердечной деятельности, определять, характеризовать и классифицировать шумы ССС.
Знать особенности аускультативной картины сердца у детей разного возраста.
Уметь интерпретировать полученные в ходе перкусии и аускультации данные.
Проанализировать семиотику нарушений перкуторных размеров и аускультативной картины сердца.
Определить семиотику поражений и основных заболеваний ССС у детей.
Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы.
Названия предыдущих дисциплин |
Получены навыки |
Физика
Нормальная анатомия
Нормальная физиология
Патологическая анатомия и патологическая физиология |
Иметь представление о поглощении и распространении звуковой волны
Знать анатомическое строение ССС
Определять особенности гемодинамики в ССС Знать анатомо-физиологические изменения при основных патологических процессах
|
4. Задание для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
4.1 Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен
усвоить студент при подготовке к занятию.
Термин |
Определение |
Абсолютная тупость сердца
Относительная тупость сердца
Основные причины смещения границ относительной сердечной тупости
Аускультация сердца
Органические шумы
Функциональные шумы
Систоличний шум
Диастоличний шум |
Небольшая зона сердца, которая свободно прилегает к грудной клетке, при перкусии которой выслушивается тупой звук.
Часть сердца, которая прикрыта краями легких, при перкусии дает укороченный звук и отвечает истинным размерам сердца и проекции на грудную клетку.
Налево – гипертрофия или дилятация левого желудочка; направо – гипертрофия или дилятация правого предсердия (и правого желудочка); вверх – гипертрофия левого предсердия.
Выслушивание и анализ шумовых явлений сердца во время систолы и диастолы в местах наилучшего выслушивания сердца (анатомическая проекция на грудную клетку) в определенной последовательности (митральный клапан, аортальный клапан, клапан легочной артерии, трехстворчатый клапан, все клапаны).
Возникают при врожденных или приобретенных поражениях сердца с анатомическими изменениями клапанов или отверстий, при склеротических процессах в эндо-миокарде.
Не связанные с поражением створок клапанов или органическими изменениями эндо-миокарда
Выслушивается между 1 и ІІ тоном
Выслушивается во время большой паузы между ІІ и 1 тоном. |