Содержание занятия

1. Возбудитель туберкулеза: морфологическое строение, свойства, виды МБТ, формы изменчивости. Виды лекарственной устойчивости.

2. Источники заражения, пути проникновения и распространения МБТ в организме человека. Понятие о первичном инфицировании и заболевании туберкулезом.

3. Естественная резистентность и противотуберкулезный иммунитет, этапы его формирования. Аллергия при туберкулезе.

4. Особенности патогенеза первичного и вторичного туберкулеза.

5. Типы морфологических реакций при туберкулезном воспалении. Строение туберкулезной гранулемы.

6. Методы микробиологической диагностики туберкулеза.

7. Принципы построения классификации туберкулеза. Формулировка диагноза.

8. Работа в бактериологической лаборатории.

Литература

1. Лекция

2. Ломако М.. Н., Судник С. И., Соболь С. А. Руководство по фтизиатрии.- Минск: Вышэйшая школа, 1991. - С. 10-29.

3. Перельман М. И., Корякин В.А. Фтизиатрия. – М.: Медицина, 1996. – С. 18-28, 95-98.

4. Туберкулез: Руководство по внутренним болезням / Под ред. А.Г.Хоменко. – М.: Медицина, 1996. – С. 9-49, 186-194.

Контрольные вопросы

1. Перечислите основные виды и свойства МБТ.

2. Назовите источники заражения туберкулезом.

3. Что такое первичная и вторичная лекарственная устойчивость?

4. Назовите входные ворота и пути распространения МБТ в организме человека.

5. Что такое бактериемия и латентный микробизм?

6. Назовите внешние и внутренние факторы, способствующие заболеванию туберкулезом.

7. Перечислите основные различия первичного и вторичного туберкулеза.

8. Что такое патоморфоз туберкулеза и его виды?

9. Дайте характеристику противотуберкулезного иммунитета.

10. Перечислите основные морфологические элементы туберкулезной гранулемы.

11. Назовите лабораторные методы выявления БК, сроки получения результатов.

УИРС

1. История развития фтизиатрии. Туберкулез как социальная болезнь.

Справочный материал

Туберкулез (от лат. – tuberculum – бугорок) – это хроническое инфекционное гранулематозное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (МБТ) с определенными закономерными фазами развития.

В 90-95% случаев туберкулезные изменения локализуются в органах дыхания. Но туберкулез может поражать все органы и системы человека (периферические лимфоузлы, кожу, глаза, костно-суставную, мочеполовую, нервную системы, желудочно-кишечный тракт и др. органы).

Для всех локализаций туберкулеза характерны общие признаки:

• хроническое течение;

• склонность к возникновению латентных форм;

• полиморфизм клинических проявлений;

• относительность иммунитета;

• тенденция к внутриклеточному расположению возбудителя;

• периодические рецидивы болезни;

• выраженное влияние на течение болезни внешней среды.

Особенности возбудителя туберкулеза

1. Различают 4 основных типа возбудителя туберкулеза.

2. Патогенность и вирулентность МБТ.

3. Характерные черты роста и размножения.

4. Лимфотропность.

5. Кислото- и спиртоустойчивость.

6. Высокая устойчивость МБТ к неблагоприятным факторам внешней среды.

7. Многообразная изменчивость МБТ (морфологическая, тинкториальная, культуральная, биологическая).