Контроль исходного уровня знаний. Особенности работы и обследования больных в клинике фтизиопульмонологии.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

Определить исходный уровень знаний по проходимым ранее дисциплинам. Ознакомиться с особенностями работы, элементами этики и деонтологии, методиками обследования больных в клинике и оценкой полученных данных.

Содержание занятия

1. Определение исходного уровня знаний по нормальной анатомии и гистологии, биохимии и физиологии, патологической анатомии и патологической физиологии, фармакологии и микробиологии, рентгенологии и пропедевтике внутренних болезней.

2. Классификация методов обследования во фтизиопульмонологии, уровень их проведения, показания и противопоказания к применению. Схема и этапность обследования больных с БОД (обязательные, дополнительные и факультативные методы обследования).

3. Вопросы этики и деонтологии в клинике фтизиопульмонологии.

4. Работа малыми группами по:

1. сбору жалоб и анамнеза у больных;

2. выполнению объективных методов обследования органов грудной клетки на больных;

3. составлению планов обследования.

4. оценке проведенных методов обследования у больных в конкретных историях болезней и ситуационных задачах;

5. Итоговый контроль усвоения темы и обсуждение наиболее типичных ошибок.

Литература

1. Лекция

2. Перельман М. И, Корякин В.А.. Фтизиатрия. – М.: Медицина, 1996. – С. 28-59.

3. Ломако М. Н. и др. Руководство по фтизиатрии. – Мн.: Вышейшая школа, 1991. – С.30-44.

4. Туберкулез: Руководство по внутренним болезням / Под ред. А.Г.Хоменко. – М.: Медицина, 1996. – С. 66-173.

Контрольные вопросы

1. Как классифицируются методы обследования во фтизиопульмонологии и почему?

2. Что такое клинический минимум обследования при болезнях органов дыхания?

3. Назовите и объясните появление бронхо-легочных и интоксикационно-вегатативных жалоб.

4. Какие особенности расспроса больных с БОД?

5. Назовите методы рентгенологического обследования, показания и противопоказания к их проведению.

6. Назовите типичные изменения анализов крови при наиболее частых БОД: туберкулезе, раке и пневмонии.

7. Как правильно собрать мокроту для клинического и бактериологического обследования?

8. Назовите схему обследования мокроты при БОД.

9. С какой целью проводится бактериологическое исследование мокроты?

10. Назовите методы выявления микобактерий туберкулеза с учетом их разрешающей способности.

11. Перечислите показания и противопоказания к ФБС.

12. Что такое спирография и пневмотахометрия? Разрешающая способность методов.

УИРС

1. Правила сбора мокроты для клинико-лабораторного обследования.

2. Исследование бронхоальвеолярной жидкости при БОД.

Справочный материал Основные механизмы очищения дыхательных путей

Механизм очищения	ВДП	Трахея и крупные бронхи	Мелкие бронхи и бронхиолы	Альвеолы
Мукоцилиарный транспорт	+++	+++	+++	++++
Различие величины потока воздуха на выдохе и вдохе	++	++++	++++	-
Кашель	++	++++	+/-	-
Чихание	++++	++++	-	++
Сурфактант	-	-	+	++