Факторы риска, приводящие к развитию ба

Предрасполагающие факторы (обусловливают склонность индивидуума к болезни)

• Атопия (предрасположенность к выработке повышенного количества IgE в ответ на контакт с аллергеном)

• Наследственность

Причинные факторы (сенсибилизируют дыхательные пути и вызывают заболевание)

• Домашние аллергены: домашняя пыль, аллергены животных, тараканий аллерген, плесневые грибы

• Внешние аллергены: пыльца, грибы

• Профессиональные аллергены: органическая пыль, некоторые низкомолекулярные соединения

Факторы, способствующие возникновению БА (повышают склонность к формированию БА)

• Респираторные инфекции

• Детский возраст

• Пища

• Воздушные поллютанты

• Курение

Факторы, обостряющие течение БА – триггеры (они сами по себе не могут вызвать развитие БА, но если она есть – способны привести к ее обострению)

• Аллергены

• Респираторные инфекции

• Физическая нагрузка и гипервентиляция

• Погодные условия

• Двуокись серы

• Пища, пищевые добавки, лекарства

Классификация ба

Основные формы:

• Аллергическая (в основе – иммунологический механизм с избыточной продукцией IgЕ. Это приводит к массированному выбросу медиаторов тучной клеткой при всяком контакте больного с «виновным» аллергеном. Аллергическая БА чаще возникает у людей с отягощенным семейным или персональным аллергологическим анамнезом, начинается обычно в детском возрасте, у таких больных положительные аожные и провокационные пробы с аллергенами, повышен уровень IgЕ, имеются др. аллергические проявления (аллергический ринит, конъюнктивит, атопический дерматит).

• Неаллергическая (не удается выявить сенсибилизации к определенному аллергену. Начало болезни приходится на более зрелый возраст, и пусковым фактором, а также виновником обострений чаще всего является перенесенная респираторная вирусная инфекция).

• Смешанная (болезнь имеет черты аллергической и неаллергической БА).

Степени тяжести БА

• Легкая эпизодическая БА

• приступы удушья кратковременные и возникают не чаще 1-2 раз в неделю;

• ночные симптомы не чаще 2 раз в месяц;

• в межприступном периоде самочувствие не нарушено;

• показатели ФВД: ПСВ или ОФВ1 не менее 80% от должных;

• суточные колебания ПСВ или ОФВ1 не превышают 20%;

• после ингаляции бронхолитика показатели ПСВ и ОФВ1 возвращаются к нормальным значениям.

• Легкая персистирующая БА

• приступы удушья чаще 2 раз в неделю, но не ежедневно;

• обострения (приступы) могут нарушать физическую активность и сон;

• ночные симптомы чаще 2 раз в месяц;

• ПСВ или ОФВ1 не менее 80% от должных;

• суточные колебания ПСВ 20-30%.

• Средняя тяжесть БА

• симптомы ежедневно;

• ежедневный прием β2-агонистов короткого действия;

• ночные симптомы более 1 раза в неделю;

• обострения нарушают физическую активность и сон;

• ПСВ или ОФВ1 составляют 60-80% от должных величин;

• Суточные колебания ПСВ более 30%.

• Тяжелая БА

• симптомы постоянны с частыми обострениями;

• физическая активность ограничена;

• частые ночные симптомы;

• ПСВ или ОФВ1 менее 60% от должных;

• Суточные колебания ПСВ более 30%.